баланопостит - Поширене захворювання у чоловіків, яке характеризується наявністю гострого або хронічного запального процесу, як шкіри головки статевого члена, так і внутрішнього листа крайньої плоті (шкірна складка, яка приховує голівку пеніса).
Поширеність захворювання значно різнитися залежно від регіону, релігійних та етико-культурних переваг. Середнє значення - близько 3% чоловічого населення планети, яким не проводилося обрізання.
Якщо вчасно не звернутися до лікування баланопостіта. Захворювання небезпечне своїми ускладненнями:
- розвитком фімозу або парафимоза (різке обмеження голівки статевого члена крайньою плоттю, що викликає її набряк і застій крові),
- рубцевих змін шкіри крайньої плоті,
- зниженням лібідо і якості сексуального життя,
- розвитком інфекцій сечовивідних шляхів.
Причини можна розділити на кілька груп:
- Неінфекційні (підвищена травматизація шкіри головки статевого члена і \ або крайньої плоті при носінні тісного нижньої білизни, безладне статеве життя, заняття мастурбацією, хронічні тривало перебігають захворювання (цукровий діабет, ниркова недостатність, склеродермія, червоний плоский лишай та ін.)),
- Інфекційні (бактеріальні, вірусні, грибкові та ін.). Інфекційні причини займають близько 95% всіх випадків баланопостіта.
Факторами для розвитку баланопостіта є:
- недотримання правил особистої гігієни та \ або інтимної гігієни, безладне статеве життя,
- анатомічні особливості будови крайньої плоті і вуздечки головки статевого члена (ускладнює відходження смегми - складної суміші продуктів сальних залоз голівки статевого члена, відмерлого епітелію, залишків вологи, - яка знаходиться всередині мішка крайньої плоті і при несвоєчасному відходження є живильним середовищем для мікроорганізмів).
Класифікація баланопостіта
Класифікація має такий вигляд :
- По виду збудника (грибковий, бактеріальний, хламідійний і ін.) І / або фізичних факторів (механічний, променевої, термічний і ін.),
- Унаслідок захворювання (первинний або вторинний),
- За наявністю ускладнень (ускладнений (наявність вторинної інфекції, вторинного фімозу, уретриту, паховий лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів) і ін.) Або неускладнений),
- За формою місцевих проявів (простий (катаральний), ерозивний (ерозивно-виразковий), гангренозний, виразково-гнійничкові).
Виходячи з виду захворювання в подальшому може змінюватися призначене лікування.
Найбільш частими симптомами баланопостіта є:
- Сверблячка в області головки статевого члена, що посилюється при ерекції, дотику нижньої білизни,
- При подальшому перебігу захворювання свербіж переростає в печіння і біль, які посилюються при ерекції, сечовипусканні, статевих контактах,
- Набряклість, різке і \ або дифузне почервоніння шкіри головки пеніса і крайньої плоті,
- Ускладнюється оголення головки пеніса через набряку та \ або больового синдрому.
Залежно від форми баланопостіта місцеві прояви можуть обмежитися тільки яскраво-червоними плямами на шкірі геніталій, або поступово перейти у безліч ерозійні осередки (мікроязвочкі) з невеликим білими виділеннями (ерозивно форма) з вираженою хворобливістю при дотиках.
При появі цих симптомів негайно зверніться до лікаря, для підтвердження діагнозу і призначення подальшого лікування баланопостіта.
Надалі, можливо поява невеликої кількості гнійних поверхневих вогнищ (гнійно-виразкова форма), які при відсутності лікування можуть перейти в глибокі гнійні виразки (гангренозна форма). Дві останні форми баланопостіта супроводжуються не тільки місцевими проявами, а й вираженим загальним відповіддю організму: підвищення температури, слабкість, ломота в м'язах, набряк геніталій.
діагностика
Діагностика баланопостіта технічно нескладне значних труднощів для лікаря будь-якого фаху. Для уточнення діагнозу і вибору адекватної тактики лікування пацієнт буде відправлений на консультацію до уролога (при його відсутності - лікаря - хірурга), в ряді випадків - додатково до лікаря-дерматовенеролога.
Лікування і профілактика баланопостіта у чоловіків
Лікування, як і профілактика баланопостіта в більшості неускладнених легких форм полягає в ретельному дотримання правил особистої та інтимної гігієни, ванночок з розчинами антисептиків (календула, перманганат калію, фурациліну, мірастігмін і ін.) Щодня 4-8 разів на добу, сексуальному спокої.
При наявності ускладненої форми захворювання (присутній лімфаденіт, гнійна форма та ін.) Для лікування призначаються антибактеріальні препарати під суворим контролем лікаря.
У випадках розвитку фімозу показано проведення оперативного лікування (циркумцизия, або обрізання).