Під раком гортані мається на увазі онкологічне захворювання, яке протікає в формі утворення злоякісної пухлини з епітеліальної тканини цього органу. Рак починає розвиватися через те, що здорові клітини мутують і починають безконтрольне розподіл, внаслідок чого розростається новоутворення.
- Неороговевающий плоскоклітинний рак (бере свій початок з неороговевающего клітин) - діагностується часто і виділяється швидкими темпами розвитку і високим ступенем метастазування,
- Плоскоклітинний зроговілий рак - протікає більш тривалий термін і вкрай рідко метастазує,
Статистичні дані свідчать про те, що велика частина хворих з діагнозом рак гортані - чоловіки, і хворіють на нього частіше жителі міст, в яких розвинена промисловість.
Головними факторами, які сприяють захворюваності, є шкідливі звички - куріння, зловживання алкогольними напоями, а також інфекції та запальні процеси в порожнині рота. Негативний вплив несе і забруднене навколишнє середовище.
Третя стадія раку гортані
Симптоматично хвороба проявляється у вигляді зміни голосу. У міру розростання пухлини, голос стає все більш хриплим аж до його повної втрати. Крім того, у пацієнта відзначається посилення вже присутньої симптоматики: наростає задишка, відчуття присутності стороннього тіла в горлі, постійні болі в горлі (їх не можна купірувати навіть після прийому знеболюючих препаратів). Через те, що при ковтанні виникають гострі болі, і через зростаючу пухлини ускладнюється проходження їжі по стравоходу, хворий може повністю відмовитися від прийому їжі.
Починаючи з третьої стадії, може з'явитися або тільки посилиться кашель, що турбує нападами, після якого виділяється велика кількість мокротиння зі слідами крові. Візуально, на шиї хворого можна помітити припухлість, яка з'являється з-за збільшених лімфатичних вузлів.
До всіх вищеописаних симптомів можна додати вушні болі і неприємний смердючий запах з ротової порожнини.
Крім місцевих симптомів, на третій стадії раку гортані активно виділяється ряд загальних симптомів: постійна гіпертермія тіла (субфебрильна), постійне відчуття втоми, загальна слабкість, анемія.
діагностика
- Ларингоскопія - інструментальний метод обстеження, під час якого лікар оглядає стан глотки, перевіряє стан слизової оболонки гортані і голосових складок. При наявності пухлини, він має можливість розглянути її візуально.
- Біопсія - при виявленні присутності новоутворення, лікар повинен визначити її характер. Для того, що б визначити ступінь злоякісності пухлини проводиться біопсія - взяття невеликого шматочка тканин з патологічного вогнища, для подальшого гістологічного дослідження,
- КТ і МРТ - діагностичні методи, які дозволяють розглянути розміри пухлини, її чіткі межі і ступінь поширення в межах органу,
- УЗД - при ультразвуковому обстеженні шиї, можна визначити наявність метастазів в шийних лімфовузлах.
Остаточне складання плану лікування робиться з урахуванням типу раку, локалізації освіти, розмірів і ступеня поширення пухлини. Особливістю раку гортані є його висока ступінь сприйнятливості до дії променевої терапії.
Головним завданням онколога є повне вилікування хворого від пухлини, і максимальне відновлення функціонування голосових зв'язок.
Променева терапія - типовий рак гортані має високу чутливість в впливу опромінення. Ефективність променевої терапії з наступною операцією для лікування раку гортані, вже давно довели свою ефективність. Коли у хворого діагностується рак 3 або 4 стадії, більшість онкологів призначають комбіноване лікування саме за такою схемою.
Хіміотерапія: після операції з приводу раку гортані третього стадії може застосовуватися в якості додаткового методу лікування. Вона прямує на знищення залишкових одиничних метастазів в лімфовузлах, для того, що б виключити ймовірність рецидиву і продовжити життя пацієнта.
Сучасний рівень розвитку радіології дозволяє лікарям прицільно наводити потік випромінювання на певну ділянку горла (аж до міліметрів) і підводити необхідну дозу. Використовуючи сучасні апарати, ризик пошкодження здорових тканин мінімальний, і прогнози на одужання набагато вище, ніж раніше.
Операція: якщо варіантом хірургічного лікування раку гортані до 3 стадії його розвитку є часткова ларінгектомія (видалення тільки ураженої частини органу), то починаючи з третьої, лікарі видаляють орган повністю. Після операції з приводу видалення гортані (ларінгектомія), нормальне дихання стає неможливим. Що б людина змогла дихати, в передній частині шиї, хірурги роблять штучний отвір (трахеостома). Так само, лікування методом тотального видалення органу позбавляють хворого здатності мови.
Строго протипоказаний прийом холодної або гарячої їжі (все має бути теплим), що б виключити термічні подразнення слизової оболонки. Раціон повинен складатися з подрібненого продуктів.
- кислі,
- Солоне, гостре, копчене,
- Алкогольні напої і газованої води,
- Прянощі і різні приправи,
- солодке,
- Консерви,
То з чого повинен складатися раціон:
- Теплі бульйони, молочні каші,
- Кисломолочні продукти,
- Тушкована або відварна риба,
- злаки,
- Некислі овочі і фрукти.
При раку гортані третього ступеня метастази вже у великій кількості присутні в лімфатичних вузлах, а сама пухлина починає проростати в сусідні тканини. З огляду на такий перебіг хвороби, лікареві складно робити прогнози про високі шанси на довге життя, так як багато залежить від самого хворого.
Якщо онколог призначив ефективне лікування, то прогнози виживання пацієнтів становить близько 60% (тобто, кожен 6 з 10 може розраховувати на тривалість життя в районі 5 років і більше). Набагато гірше розклад при раку четвертої стадії, так як пацієнти з фінальної ступенем хвороби мають найнижчі прогнози на тривалість життя (близько 25-30%).