Рак товстої кишки - це загальний термін, що застосовується для опису декількох видів новоутворень злоякісної природи, вони відрізняються будовою клітин, локалізацією і розміром.
У цього виду онкологічного захворювання локалізація може бути в зоні сліпий, прямий або ободової кишки, в області заднього проходу, все це входить в термін раку товстої кишки.
Онкологічні захворювання в кишечнику поширені серед жителів розвинених країн. Статистика показує, що 15000 англійців щороку стикаються з таким діагнозом, смертність від нього становить 1/3 - показник досить високий. Для Укаїни рак товстої кишки є не менш поширеним діагнозом, за кількістю хворих утримується стійке четверте місце.
В першу чергу рак товстої кишки є придбаним захворюванням, пов'язаним з харчовими звичками пацієнтів. У групі ризику знаходяться люди, які мають в своєму раціоні велика кількість м'яса, солодкої випічки, борошняних виробів. При відсутності свіжих овочів, фруктів і круп для травної системи таке харчування закінчується захворюванням.
Розвиток злоякісного утворення провокується запорами, деякими хворобами кишечника, поліпами і ін. Спадковий фактор відіграє важливу роль: якщо в родині були випадки раку кишечника. то ймовірність виникнення хвороби підвищується. До групи ризику потрапляють люди похилого віку.
Класифікація раку товстої кишки пов'язана з відмінними ознаками, за якими можна видати опис хвороби. По контурах виділяють наступний рак товстої кишки:
За клітинному будові захворювання може бути: мукоцеллюлярний, недиференційованим, некласифікованих і аденокарциномою. Частіше за інших видів раку товстої кишки зустрічається аденокарцинома. Дана форма характерна для переважної більшості випадків захворювання.
За стадіями розвитку захворювання у раку товстої кишки їх виділяється чотири. На початковій стадії раку даного типу розміри пухлини невеликі, вона розміщується в слизовому і підслизовому шарі. Початкова стадія успішно лікується за допомогою хіміотерапії. На другій стадії пухлина проглядається як освіта середнього розміру, але метастазів ще не виявляється. При третій стадії локалізація пухлини збільшується, вона займає всю товщину стінки кишки.
На даному етапі розвитку захворювання проявляються метастази, вони вражають лімфовузли, які розташовуються близько до пошкодженої зоні. На четвертій, останній стадії, велике злоякісне утворення поширюється на прилеглі внутрішні органи, метастази виявляються в лімфовузлах і у внутрішніх органах по всьому тілу. Хіміотерапія на четвертій стадії раку товстої кишки вже не допомагає, врятувати пацієнта є надзвичайно складним завданням.
Рак товстої кишки небезпечний тим, що на ранніх стадіях виявлення симптомів не завжди можливо. Як правило, виражені симптоми настають при другій і третій стадії, тоді пацієнти і звертаються до лікаря. Чи можна розпізнати ознаки хвороби, поки ситуація не стане непоправною? Якщо уважно поставитися до проблеми і спробувати прислухатися до організму, то це можливо.
При раку товстої кишки серед поширених симптомів виділяється порушення стільця, часто трапляються запори або відходження газів, наголошується нетримання каловой маси. У хворого часто здувається живіт, турбують позиви до дефекації, хоча вони не приносять результату, позиви виявляються помилковими. Симптом, який можна відстежити, пов'язаний з кровотечами в просвіт кишечника.
Кількість виділеної крові може бути невеликим, тому в калових масах вона проявляється лише невеликими прожилками. Але відстежити цей симптом цілком реально. Рак товстої кишки проявляється погіршенням загального стану здоров'я, самопочуття стає поганим, турбує загальна слабкість, втрата ваги і блідий вигляд.
При запущеній стадії онкологічного захворювання в області кишечника симптоми стають вираженими і небезпечними. У пацієнта розвивається анемія, кровотечі, в кишечнику непрохідність, відходження калових мас порушується. На четвертій стадії спостерігається комплекс серйозних симптомів з блювотою, в якій виявляється каловая складова.
Рак товстої кишки викликає у пацієнтів стійке неприйняття їжі в будь-якому вигляді, це скоріше ознака захворювання, ніж наслідок інших симптомів. На термінальній стадії всі позначені ознаки сполучаються з асцитом, це виглядає як накопичення рідкої маси в черевній зоні. Деякі різновиди раку товстої кишки супроводжуються болем при дефекації, це пов'язано з ректосігмоідного відділом кишечника. Якщо хвороба травмувала цей відділ, калові маси можуть містити гній, кров і слиз.
діагностика
Симптоми раку товстої кишки не завжди бувають однозначними, і пацієнти можуть плутати їх з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Але будь-яка проблема з дефекацією, кров'яними виділеннями, порушенням загального стану і погіршенням самопочуття вимагає консультації лікаря. У випадку з раком своєчасне звернення і оперативне лікування здатне врятувати життя. Сучасні медичні технології дозволяють на апаратному рівні швидко провести обстеження, зібрати інформацію за діагнозами і винести рішення. Діагноз раку товстої кишки завжди встановлюється з високою точністю.
Діагностування захворювання проводиться фахівцем з конкретної схемою. При відвідуванні лікаря на первинному огляді у пацієнта з'ясовуються всі симптоми раку прямої і товстої кишки, тимчасові рамки початку їх розвитку. Лікар обмацує зону прямої кишки спеціальними рухами. Вже на цьому етапі можна зробити припущення про захворювання. Наступна стадія діагностики випливає із завдань підтвердження симптомів, заявлених на первинному огляді. Призначають ректороманоскопию.
Після загальних аналізів сечі, крові та калу і колоноскопії лікар уважно вивчає отримані дані і зіставляє їх. Діагностика не завжди дозволяє однозначно зробити висновки про наявність раку товстої кишки. У цьому може допомогти додаткове дослідження, УЗД живота, області малого тазу. На ендоректальний УЗД можна побачити освіти. Для визначення небезпеки новоутворення береться біопсія тканин, для цього під час дослідження роблять забір матеріалу.
Група ризику представлена пацієнтами у віці понад 50 років, для них методики дослідження можуть відрізнятися: їх проводять більш досконалим чином, тому що ймовірність раку підвищується. Симптоми раку прямої і товстої кишки можуть розвинутися і у людей, які ведуть здоровий спосіб життя, при наявності генетичної схильності. Захоплення дієтами не йде на користь, особливо небезпечні монодієти, при яких тривалий час харчування стає одноманітним.
Ракова пухлина товстої кишки зазвичай розташовується у верхній частині кишечнику, тому просте обстеження не завжди дає потрібні результати. Пухлина, що розташовується в нижньому відділі кишечника, виявляється вже при пальпації, її легко діагностувати. Фахівці при обстеженні не зневажають ніякими методами.
Найчастіше єдиним правильним рішенням в боротьбі з раком товсто кишки є хірургічне втручання.
Злоякісну пухлину слід вирізати, хірурги повинні обробити уражені тканини, при необхідності провести резекцію і видалити по можливості метастази. Лікування полягає в відсіканні уражених пухлиною тканин, консервативні методики на пізніх стадіях неефективні.
Для проведення операції кишечник готують спеціальним чином. Пацієнту показано особливе бесшлаковую харчування. Перед операцією проводяться процедури, покликані очистити кишечник: це можуть бути клізми або очищають препарати. За свідченням лікаря промивають травний тракт. Під час операції на товстій кишці хірурги не стосуються пухлинного освіти, щоб не спровокувати рух клітин пухлини, кров може швидко їх рознести по всьому організму. Робота лікарів при наявності метастазів значно ускладнюється, ризики для пацієнта теж підвищуються.
Рак товстої кишки на перших стадіях можна лікувати за допомогою хіміо- і радіаційної терапії. Ефективність процедур пов'язана з безліччю факторів, до яких відносяться індивідуальні особливості організму, вік пацієнта, локалізація пухлини, супутні захворювання. Аденокарцинома не володіє стійкістю до радіації, тому при цьому виді раку радіаційна терапія показує хороші результати.
При опроміненні обсяг пухлинного освіти зменшується, так як його клітини гинуть від впливу променів. Залежно від ряду факторів методики лікування комбінують, використовують і оперативне втручання, і опромінення. За рахунок цього знижуються ризики поширення клітин пухлини по всьому тілу з кров'ю. Важливо не допускати запального процесу, це ускладнить процес лікування.
Ефективність лікування раку товстої кишки залежить від форми пухлини: якщо вона чітко окреслена, її легше оперувати. Розраховувати лише на хіміотерапію і опромінення радіацією не варто, боротьба з раком -дуже складний процес, що вимагає кваліфікованих фахівців і поєднання методик. Завданнями хіміотерапії є припинення росту пухлини, на останніх стадіях її призначають для зняття болю. Процедуру проводять для пацієнтів з неоперабельними пухлинами, щоб продовжити життя і знизити симптоми.
Причини вибору того чи іншого методу лікування пов'язані із загальною картиною перебігу хвороби. Рецидив захворювання зустрічається в рідкісних випадках. Це пов'язано з неправильно виконаними діями лікарів при операції або лікуванні. Повторні втручання проводять тільки при наявності залишилися метастазів і ймовірності позитивного результату. Якщо у пацієнта прогнози погані, то всі дії спрямовані лише на полегшення симптомів.
Особливості
Рак товстої кишки можна віднести до гендерної захворювання, їм хворіють як чоловіки, так і жінки. Для того щоб убезпечити себе від захворювання, потрібно приділяти увагу своєму харчуванню. Важливо вживати більше фруктів, овочів і злаків в необробленому та переробленому вигляді. У раціоні повинні бути присутніми рослинні волокна, бета-каротин, вітаміни груп А і С. Повноцінне харчування не обов'язково рясне, щоб насичувати їжу вітамінами, потрібно з'їдати більше натуральних продуктів, пити вітамінно-мінеральні комплекси в міжсезоння. Курс антиоксидантів допоможе запобігти безлічі захворювань, в тому числі ракові утворення.
Для правильної роботи кишечника важливо обмежити білки і жири, включити в раціон складні вуглеводи і харчові волокна. Вони містяться в крупах, сирих овочах, хлібі з висівками. Алкоголь негативно впливає на всі органи шлунково-кишкового тракту, в тому числі на кишечник. Щоб зберегти здоров'я, слід відмовитися від його вживання.
Людям, які досягли 40-річного віку, слід приділяти увагу профілактиці, проходити обстеження раз на рік. При підозрі або будь-яких перерахованих вище симптомах слід звернутися до терапевта, проктолога і онколога. Не варто думати, що при відсутності спадкової схильності і дотриманні режиму харчування людина на 100% захищений від раку товстої кишки. На жаль, навіть здоровий спосіб життя не гарантує відсутності будь-яких хвороб, але ймовірність їх виникнення у тих, хто піклується про своє здоров'я, на порядок нижче.