Захворювання може виникнути навіть у пацієнток, що не страждали раніше від алергії, оскільки імунітет вагітної значно слабшає, видозмінюється реакція захисної системи організму на ті подразники, які у інших людей не викликають ніяких специфічних симптомів.
Сверблячка, ринорея і запальний процес в носових пазухах, звичайно, доставляють майбутньої матері дискомфорт. Крім того, ці прояви можуть посилюватися, призводити до ускладнень, позначаючись опосередковано і на дитину.
Першою причиною виникнення алергічного нежитю при вагітності у жінок, що не страждали від цього захворювання раніше, є висока концентрація гормонів росту, а також естрогену, прогестерону в крові, що призводить до підвищеної чутливості до різних подразників у окремих жінок.
Але щоб сталася алергічна реакція у вигляді риніту (код алергічного риніту, полінозу по МКБ-10 - J30.1-J30.4), необхідна друга причина, алерген: пилок, продукти життєдіяльності комах, кішок, спори грибів і т.д.
Хоча при вагітності поряд з алергічним ринітом поширена і його вазомоторная форма (J30.0), що викликається тільки гормональною перебудовою, незалежно від наявності алергенів.
Симптоми їх схожі, а ось лікування алергічного риніту при вагітності буде відрізнятися.
Якщо ж у пацієнтки була алергія і до вагітності, реакція на алерген при контакті з ним буде виникати і без порушень гормонального фону.
Холодне повітря, різкі запахи, тютюновий дим, інші захворювання носової порожнини можуть спровокувати або посилити відповідну реакцію імунної системи вагітної жінки у вигляді риніту.
симптоми
Симптоми риніту алергічного походження у вагітних такі:
- нежить у вигляді рідких виділень,
- закладений ніс,
- різь в очах, почервоніння,
- набряк носа,
- проблематичне носове дихання, жінка змушена дихати ротом,
- приступообразное чхання,
- сухий кашель,
- ніс може свербіти, всередині нерідко пече, іноді свербить і особа,
- сльозотеча.
Додаткові симптоми при риніті під час гестації (безсоння, поганий апетит, дуже рідко - висипання, кропив'янка), їх тяжкість у кожної жінки індивідуальні. При фізичному навантаженні вони можуть посилюватися. Але вік, вага жінки, стать плоду не впливають на прояви симптомів.
Якщо ж ігнорувати закладений ніс, в пазухах може оселитися інфекція, і тоді розвинеться гайморит, синусит, лікувати які потрібно антибіотиками, але вагітним їх приймати не можна.
діагностика
Лікування повинно бути своєчасним, виходити з причин хвороби і відповідати тяжкості симптомів. Методи діагностики, як і лікування риніту у вагітних, повинні бути щадними.
Неприпустимо призначення шкірних проб без вагомих на те причин, дозволено тільки досліджувати сироватку крові на імуноглобулін Е (IgE), щоб підтвердити дані огляду, анамнезу, скарг вагітної на симптоми риніту.
Для постановки діагнозу може виявитися корисним той факт, що вагітні реагують зазвичай тільки на 1 алерген, на відміну від тих, хто страждає від алергії не залежно від гормональних змін в організмі, пов'язаних з виношуванням. Тільки в рідкісних випадках при гестації спостерігається сенсибілізація і до вовни тварин, і до пилку, і до цвілі, наприклад.
Так, доведеться відмовитися від більшості судинозвужувальних протинабрякових назальних спреїв, крапель - вони можуть надати тератогенна, отруйну дію на майбутню дитину.
Строго кажучи, всі фармакологічні препарати від алергії мають певні побічні ефекти, можливий вплив яких на розвиток плода важко передбачити. Але і не лікувати риніт теж не можна.
Найкращий варіант - видалити джерело алергії, по крайней мере, обмежити з ним контакт.
Наприклад, проводити вологе прибирання в палаті, квартирі, де живе і особливо спить жінка, щоб усунути пил, закрити вікна антимоскітними сітками, постійно зволожуючи їх, щоб перешкоджати проникненню в приміщення тополиного пуху, пилку, комах. Усунути джерела цвілі, не допускати до пацієнтки тварин, якщо риніт викликає саме їх шерсть.
Не завадить дотримуватися гіпоалергенної дієти, пити вітаміни для підтримки імунітету.
Лікар також призначить мінімальні дози найменш небезпечних антигистаминов 3-4 покоління: фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (Еріус, налоріус), левоцетиризин (цезера, супрастінекс, ельцет), хіфенадін (фенкарол), сехіфенадин (гістафен).
Показаний також прийом стабілізаторів мембран огрядних кліток - КромоГЕКСАЛу ® і всіх похідних кромогликата натрію, інтраназальних ліків на кшталт Назаваль (на основі порошку целюлози).
Назаваль вважається досить безпечним ліками проти нежиті у вагітних.
Але захоплюватися їм теж не рекомендується. Зате носоглотку можна часто полоскати нешкідливою чистою водою з сіллю (морською сіллю). Також можна купити подібні склади в аптеці: аквалор, салін, Хьюмер, Маример. Соляний розчин знімає набряк, відновлюючи нормальне дихання, очищає ніс від слизу, частинок алергену, пилу, пилку, бореться з бактеріями.
Іноді вагітним при риніті прописують місцеві гормональні ліки (альцедін, назонекс).
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог
"АЛЛЕРГИЯ ЛІКУЄТЬСЯ в домашніх умовах без складних процедур за 7 днів, якщо вранці."