Для жінки функція дітонародження є однією з найважливіших. Щомісяця жіночий організм готується до зачаття: всередині відбуваються складні процеси, які роблять можливим зародження нового життя.
Але якщо цей механізм дає збій, вагітність не настає. І тоді починають говорити про безпліддя.
Що цей термін означає в сучасній медицині? Це ситуація, коли пара протягом року регулярно вступає в статевий контакт, ніяк не захищаючись, але так і не зачинає дитини. Раніше діагноз «безпліддя» ставилося після чотирьох років бездітного шлюбу, проте поступово цей термін скоротився до одного. І тому є розумне пояснення. За статистикою, якщо пара здорова, то в 30% випадків зачаття відбувається вже в перші три місяці подружнього життя. У 60% молодят вагітність наступає після 3-10 місяців спроб завести дитину. Решті 10% потрібно 11-12 місяців на те, щоб зачати. А значить, одного року цілком достатньо для того, щоб визначити, безплідна пара чи ні.
Припустимо, пройшло 12 місяців з тих пір, як чоловік і жінка мають незахищений статевий контакт, але тест на вагітність так і не показав заповітні дві смужки. Чи можна говорити про те, що вони вже ніколи не стануть мамою і татом? Безумовно, немає. Можливо, парі просто потрібно трохи більше часу. А може, необхідно пройти курс лікування. По-справжньому безплідними є не більше 5% населення Землі - такі дані ВООЗ.
2 ступеня безпліддя
Безпліддя першого ступеня, або первинне. Такий діагноз ставлять в тому випадку, коли жінка жодного разу в житті не була вагітна. При цьому мається на увазі, що вона протягом як мінімум одного року вела регулярне статеве життя і не користувалася ніякими контрацептивами або методами, що дозволяють уникнути зачаття.
Безпліддя другого ступеня, або вторинне. Цей діагноз означає, що раніше вагітність мала місце. І зовсім не важливо, була вона внутрішньоматкової або закінчилася пологами, перервала її жінка або стався викидень. Йдеться про те, що з якоїсь причини здатність завагітніти була втрачена. І якщо цю причину можна усунути, то зачаття знову стане можливим.
Причини первинного безпліддя
Аномалії розвитку органів репродуктивної системи. Найчастіше причиною проблем є «неправильна» матка - подвійна, сідлоподібна, одно- або дворога. Перегородка піхви також може перешкоджати зачаття і виношування вагітності. Як правило, подібні аномалії виправляються хірургічним шляхом. А ось якщо дітородні органи не розвинені, зробити щось навряд чи можливо.
Гормональні порушення. В даному випадку зачаття не відбувається через проблеми з овуляцією - вона або взагалі не настає, або яйцеклітина виявляється незрілої або нежиттєздатною. Причиною можуть бути збої в роботі яєчників, щитовидної залози, гіпоталамуса і інших органів, що виробляють гормони. Такого роду порушення зазвичай проявляються у вигляді зміненого менструального циклу: він подовжується або, навпаки, коротшає, місячні стають рясними або мізерними, а іноді їх і зовсім немає. Налагодивши гормональний фон, можна відновити здатність до дітородіння.
Гінекологічні захворювання. Проблеми із зачаттям і виношуванням дитини можуть виникати при ендометріозі, міомі матки, полікістоз яєчників, поліпи в шийці матки і т. Д. Такі хвороби зазвичай протікають безсимптомно, але іноді дають про себе знати болями в малому тазі, порушеннями менструального циклу. Найбільш ефективний, а часто і єдиний спосіб вилікуватися - операція.
Імунні патології. Організм деяких жінок неадекватно реагує на сперматозоїди: він приймає їх за ворога і виробляє антитіла до них. Таке безпліддя має одну особливість, пояснення якої вчені ще не знайшли. Заковика в тому, що не приймаються сперматозоїди конкретного чоловіки, тобто мова йде про несумісність. При зміні партнера зачаття може статися без всяких проблем. Подолати несумісність можливо за допомогою ЕКЗ.
Причини вторинного безпліддя
Аборти, операції на органах репродуктивної системи. Будь-яке хірургічне втручання загрожує запаленням, занесенням інфекції, спайковою хворобою. А це, в свою чергу, часто призводить до безпліддя. У більшості випадків воно оборотне, тобто настання вагітності можливо після проходження курсу лікування.
Травматичні пологи. Незашиті розриви промежини, що розтягнулися м'язи і інші пошкодження часто стають причиною того, що положення матки в тазу змінюється. Вона може опуститися, вивернутися, перекрутити і навіть випасти. Виправити ситуацію допомагають загальнозміцнюючі процедури, гінекологічний масаж, грязелікування, але іноді не обійтися без операції.
Ранній клімакс. Фахівці називають це явище синдромом виснаження яєчників - цей термін точніше описує суть проблеми. А полягає вона в тому, що запаси яйцеклітин бідніють або зовсім вичерпуються значно раніше визначеного природою терміну. На ранній стадії добитися бажаної вагітності можна завдяки гормонотерапії або ЕКО, але якщо процес зайшов далеко, медицина виявляється безсила.
Інші причини. Як і первинне, вторинне безпліддя може розвинутися у зв'язку з проблемами гормонального характеру, в результаті запалень і гінекологічних захворювань. Про ці патологіях розказано вище.
Відомо, що безпліддя буває як жіночим, так і чоловічим. Тому якщо пара не може зачати дитину, наші лікарі прверяется репродуктивне здоров'я обох партнерів. Починають обстеження, як правило, з чоловіка, тому що чоловіче безпліддя діагностувати набагато простіше і швидше. Якщо виявляється, що він здоровий, увагу лікарів перемикається на жінку. Вам належить скласти безліч аналізів, пройти цілий ряд тестів і досліджень. Як правило, це УЗД органів малого таза, гормональне і генетичне обстеження, лапаро- і гістероскопія, посткоїтальний тест.
Варіантів вирішення проблеми дуже багато, і відправною точкою тут є, звичайно, причина безпліддя. Якщо її можна усунути, то всі зусилля фахівця будуть спрямовані саме на це. Лікування може бути як консервативним, так і хірургічним. У деяких випадках актуальна инсеминация, ЕКО. Коли безпліддя одного з партнерів є абсолютним, лікар може порекомендувати сурогатне материнство, використання донорської сперми.