Антибіотики при лікуванні отиту ефективно справляються із запаленням в багатьох випадках, але лікарі застосовувати їх не поспішають. Крім мікробів, ці ліки вбивають і корисну мікрофлору, роблячи організм більш сприйнятливим до проникнення патогенів.
Якщо запалення вуха спровокували віруси, препарати, що містять антибіотики, з недугою не впораються: проти вірусів вони неефективні.
особливості антибіотиків
Антибіотики при лікуванні отиту лікар призначає тоді, коли з хворобою впоратися іншими методами не виходить. Така обережність пояснюється тим, що багато антибіотиків ототоксичності, тобто здатні пошкодити слуховий і вестибулярний апарат.
Перше місце серед ототоксических препаратів займають аміноглікозиди (неоміцин, стрептоміцин, канаміцин та інші діючі речовини цієї групи). Тому застосовувати їх потрібно строго по інструкції лікаря і ні в якому разі не перевищувати дозу. При виникненні сумнівів у правильності діагнозу або схеми лікування, можна проконсультуватися з іншим фахівцем.
Заборонено застосовувати антибіотики групи, на яку була виявлена алергія. Також небажано використовувати антибіотики будь-яких груп при вагітності, в період лактації. Якщо мова йде про дітей, треба уважно вивчити інструкцію, в якій чітко зазначено, з якого віку можна застосовувати ліки.
зовнішній отит
Отитом називають запальний процес в зовнішньому, середньому або внутрішньому вусі, на розвиток якого можуть вплинути різні недуги. Найпростіше діагностувати запалення зовнішнього вуха, коли уражаються тканини вушної раковини, слухового каналу або барабанної перетинки, яка відділяє зовнішнє вухо від середнього.
Ознаками запалення зовнішнього вуха є:
- болю у вусі різного ступеня вираженості,
- погіршення слуху,
- закладеність у вухах,
- шум, гул, дзвін,
- свербіж в слуховому каналі (особливо при шкірних захворюваннях),
- гнійні виділення,
- почервоніння шкіри вуха, можливі висипання на вушній раковині,
- набряк і звуження слухового каналу.
При цій процедурі дуже легко травмувати шкіру слухового каналу, що викликає її огрубіння і звуження слухового каналу. Процес цей супроводжується запаленнями і свербінням.
Ще однією причиною запалення слухового каналу є травми шкіри, коли інфекція проникає крізь мікротріщини і починає руйнівну дію, на що організм реагує запаленням. Також зовнішній отит можуть спровокувати хвороби неінфекційного характеру (екзема, дерматит, алергія). Може розвинутися недуга, якщо у вухо потрапила вода і не була своєчасно видалена звідти.
Лікування зовнішнього вуха
Оскільки зовнішній отит в основному носить бактеріологічний характер, для його лікування часто призначають антибіотики у вигляді мазей або вушних крапель (ліки у вигляді таблеток виписують рідко). Мазі застосовують в основному проти грибка і шкірних захворювань, краплі - у багатьох випадках.
На початковій стадії недуги лікарі виписують мазі і краплі, без вмісту антибіотиків. Це бактерицидні ліки, які часто успішно справляються з бактеріями, а також анальгетики, що мають знеболюючі характеристиками.
Якщо з недугою впоратися не вдається, лікар призначає мазі і краплі, що містять антибіотики. У більшості випадків при своєчасному лікуванні больові відчуття повністю проходять протягом п'яти днів, повне одужання настає на сьомий-десятий день. Але якщо мова йде про грибку або шкірне захворювання, ситуація складніша, і на лікування в кращому випадку піде два місяці, в гіршому - затягнеться на роки.
Тут все залежить від своєчасності лікування, наскільки правильно було визначено збудник хвороби, підібрані мазі і краплі, а також дотримувався пацієнт все правила, необхідні для успішного позбавлення від недуги. В цьому випадку треба не тільки застосовувати мазі і краплі, але і по кілька разів на день очищати шкіру, знімаючи лущаться лусочки і робити інші процедури.
Ускладнення після зовнішнього отиту зустрічаються рідко. Можливо запалення лімфатичних вузлів (лімфаденіт) або гнійне запалення підшкірно-жирової клітковини. Недолікований грибок, екзема також принесе море дискомфорту і може перейти в хронічну стадію.
Єдиним серйозним ускладненням після запалення зовнішнього вуха є злоякісний отит, який може розвинутися у діабетиків і у людей зі слабким імунітетом. В цьому випадку бактеріальна інфекція переходить на хрящову тканину вушної раковини, що супроводжується сильним болем, набряками, сильною температурою. Як лікування крім місцевої терапії необхідний курс антибіотиків, які вводяться методом ін'єкції, подальше лікування залежить від перебігу захворювання.
Середнє вухо
Це необхідно для того, щоб тиск по обидва боки барабанної перетинки було в нормі, і мембрана не прогинається, в іншому випадку вона буде спотворювати звук і гострота слуху знизиться. У барабанної порожнини внутрішнього вуха перебувають слухові кісточки, які отримують від перетинки сигнал і передають його далі до внутрішнього вуха.
Запалення середнього вуха зазвичай є ускладненням після перенесеного гострого респіраторного захворювання як вірусного, так і бактеріального характеру. Розвивається недуга після того, як набрякає слизова носоглотки, і інфекція проникає в євстахієву трубу, викликавши її запалення. Спочатку це блокує подачу повітря до барабанної порожнини, а через деякий час в вусі починаються запальні процеси.
Середній отит характеризується симптомами, схожими на характеристику запалення зовнішнього вуха, плюс температура тіла піднімається до 39 ° С і вище. Хвороба супроводжується набряком носоглотки, нежить.
Якщо з недугою впоратися не вийде, гній може прорвати барабанну перетинку і витекти назовні, після чого зазвичай настає одужання. Але гострота слуху може знизитися через те, що після загоєння на перетинці залишиться шрам, який буде спотворювати надходять сигнали.
Може постраждати слуховий нерв, а також вестибулярний апарат, що також знаходиться у внутрішньому вусі. Лабіринтит небезпечний настільки, що може привести до глухоти, а якщо гній піде далі і виявиться біля головного мозку - менінгіт та інші небезпечні для життя хвороби.
способи терапії
Середній отит вимагає дещо іншого лікування, ніж терапія зовнішнього запалення вуха. Чи не кожне запалення можна лікувати антибіотиками, оскільки недуга, що спровокував середній отит, може бути як бактеріального, так і вірусного характеру. Наприклад, причиною грипу є вірус, в цьому випадку антибіотики неефективні. А ось ангіна може бути викликана як вірусами, так і бактеріями. Досвідчений лікар легко відрізнить вірусну від бактеріальної ангіни, але при сумнівах краще зробити аналіз.
Спочатку, як і в випадку з зовнішнім отитом, лікар призначає препарати, що володіють протизапальними, бактерицидними, знеболюючими характеристиками. Мазі використовують рідко. Крім крапель для вух, призначають протинабрякові краплі для носа. Їх роль в лікуванні навіть більш вагома, оскільки призначені не тільки знизити набряк слизової носоглотки, але і євстахієвої труби: це дасть можливість гною витекти в носоглотку і покинути середнє вухо.
Якщо з недугою впоратися не вдається, а сам він носить бактеріальний характер, виписують краплі для вух, носа, в особливо важких випадках - таблетки або ін'єкції, що містять антибіотики. На перших порах призначають антибіотики групи пеніциліну, як препарати, які мають дуже низьку ототоксичність і не впливають на корисну мікрофлору так згубно, як інші препарати.
Як і всі антибіотики, пеніцилін здатний викликати алергію. В цьому випадку його не можна застосовувати у вигляді крапель, мазі, в таблетках або у вигляді ін'єкцій: це небезпечно для життя. У цьому випадку потрібно повідомити лікаря про реакцію організму, щоб він замінив на інший препарат.
У деяких випадках призначають ліки, діючі речовини яких належать до антибіотиків різних груп. Це робить їх більш ефективними при лікуванні хвороби. Необхідно мати на увазі: якщо краплі неефективні протягом тижня, препарат потрібно змінити, оскільки антибіотик з інфекцією не справляється.
Гнійна і хронічна стадії
Якщо отит все ж перейшов в гнійну стадію і прорвав барабанну перетинку, діяти треба дуже обережно: більшість крапель для вух не можна закопувати в вуха при розриві мембрани. Якщо рідина потрапить в середнє, а при невдалому збігу обставин - у внутрішнє вухо, вона зруйнує клітини органу слуху, що може привести до глухоти. Перш ніж застосувати в цьому випадку краплі для вух, потрібно ознайомитися з інструкцією, щоб дізнатися, чи безпечні вони для слуху.
Краплі для вух при перфорації барабанної перетинки, коли рідина тече з вуха, застосовувати не рекомендується, оскільки гній все одно вимиє їх звідти. Вони будуть ефективні потім, коли барабанна перетинка буде гоїтися. Не варто забувати про те, що закопувати треба лише ліки, призначені лікарем. Також призначають промивання вуха антимікробними засобами, причому робити це повинен тільки лор.
Якщо отит перейшов в хронічну стадію, треба бути готовим до дуже тривалої боротьби, оскільки для нього характерна наявність великої кількості збудників, які змішалися один з одним, що ускладнює вибір антибіотика і схеми лікування.
Якщо застосування більш сприятливих ліків успіху не принесло, призначають ліки, які знищують все бактерії, в тому числі і корисну мікрофлору (наприклад, ципрофлоксацин). Це можуть бути препарати в формі крапель, мазі, таблеток і навіть ін'єкцій. Слід мати на увазі, що не дивлячись на згубний вплив на корисні бактерії, ципрофлоксацин вважається одним з найменш ототоксических препаратів.
Застосовують сильнодіючі антибіотики лише в дуже крайніх випадках, оскільки реакція організму непередбачувана і можливо тривале лікування від алергічної реакції. Паралельно з ними потрібно приймати ліки, які нормалізують мікрофлору, а також вітамінні комплекси.