особливості захворювання
У кілька разів частіше хворіють жінки середнього і старшого віку, зазвичай захворювання супроводжується холангітом - запаленням проток жовчного міхура.
Нерідко холецистит поєднується з перитонітом.
Виділяють два основні різновиди холециститу: гострий і хронічний з періодичними загостреннями. Гострі і хронічні форми у дорослих можуть протікати наступним чином:
- Калькульознийхолецистит. В даному випадку поява запалення поєднується з виникненням каменів у жовчному міхурі, які утворюються через порушення обмінних процесів в організмі. Камені складаються з холестерину, білірубіну і кальцію, які в нормі виходять з калом. Камені бувають різними за структурою.
- Бескалькулезний холецистит. В даному випадку камені не утворюються, запалення протікає з порушеннями відтоку жовчі. Завжди протікає на тлі різних форм гепатиту. запаленнями жовчних проток і підшлункової.
- Деструктивний холецистит. Одна з найбільш небезпечних форм з вкрай несприятливим прогнозом. Дана форма часто супроводжується абсцесом. вона буквально руйнівна для жовчного міхура.
- Катаральна форма. Цей різновид холециститу характеризується утворенням ексудату, слизу. Виявляється утворення слизу під час повного обстеження.
- Гнійна форма. При даного різновиду запального процесу виділяється гнійнийексудат, що помітно на аналізах крові. Гнійна форма холециститу небезпечна високою ймовірністю зараження всього організму і накопиченням гнійних виділень в черевній порожнині.
Незалежно від форми холецистит в будь-якому випадку - це досить небезпечне захворювання, яке потребує негайного лікування. Найчастіше після виявлення запального процесу хворому потрібно повністю міняти спосіб життя, інакше захворювання стане хронічним, загострення турбуватимуть часто.
Розвиток хронічного захворювання у дорослих загрожує багатьма проблемами для здоров'я всього організму. Жовчний міхур грає важливу роль в обмінних процесах, він виробляє жовч, необхідну для нормального травлення. Вона допомагає при переході травного процесу з шлунка в кишечник, стимулює вироблення слизу, що захищає тканини кишечника.
Жовч також допомагає активувати травні ферменти і допомагає вивести холестерин, білірубін і ряд інших речовин, які при холециститі накопичуються і утворюють камені в жовчному міхурі.
Головна причина розвитку запального процесу у дорослих - поява каменів, які перешкоджають нормальному відтоку жовчі. Формування каменів може наступити внаслідок різних захворювань, що впливають на нормальний обмінний процес в організмі: діабет. травми, інфекції.
Доведено, що частіше це захворювання зустрічається у жінок, є кілька причин для цієї закономірності:
- тиск на жовчний міхур в період виношування дитини,
- жіночий гормон - прогестерон, що виробляється під час клімаксу і вагітності, негативно впливає на функції жовчного міхура,
- часті дієти, вони ведуть до різних порушень травлення в цілому.
Тому жінки частіше стикаються з холециститом. Також до групи ризику потрапляють такі люди:
- люди, які перехворіли різними кишковими захворюваннями і інфекціями,
- люди з паразитарними захворюваннями, що локалізуються в шлунково-кишковому тракті, особливо в печінці, жовчному міхурі, підшлунковій, кишечнику,
- люди з жовчнокам'яну хворобу, особливо з ускладненнями у вигляді закупорок, обструкцій, освітою пролежнів,
- люди з захворюваннями, які порушують нормальне кровопостачання травної системи, особливо в районі жовчного міхура і його стінок.
Даним групам ризику слід більше дізнатися про правила профілактики холециститу та інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Знання про можливості розвитку можливих ускладнень допоможе захиститися від запалення.
У хронічну стадію холецистит переходить при довгому запаленні в органі. Постійне запалення сприяє ущільненню стінок жовчного міхура, через що відтік жовчі буде постійно порушений.
Важливо! Захворювання жовчного міхура можуть вплинути на стан печінки, найбільш близького до нього органу.
Симптоми холециститу у дорослих
Починається холецистит з гострої форми, першого нападу. Згодом при неправильному лікуванні він переходить в хронічну форму з періодичними загостреннями.
Найперший симптомом нападу - різкий біль в районі печінки і жовчного міхура. Зазвичай вона провокується попаданням каменю в проток, при прийомі знеболюючого відчуття можуть ослабнути, однак згодом вони знову почнуть посилюватися.
Потім припиняється нормальне надходження жовчі в кишечник, внаслідок чого шкірні покриви і склери починають жовтіти. Даний симптом називається жовтяницею, при цьому вона супроводжується підвищенням пульсу - до 80 - 120 ударів в хвилину. Якщо пульс вище, це може говорити про серйозну загрозу для здоров'я.
Також при гострому нападі холециститу прояву таких симптомів. Вони не є специфічними і можуть говорити про інші захворювання, вони лише дозволяють судити про масштаби ураження:
- нудота, поява блювоти,
- пронос і діарея,
- підвищення температури. почастішання дихання і пульсу,
- запор і здуття - в деяких випадках.
При виникненні симптомів гострого нападу важливо якомога швидше звернутися до лікаря і поставити правильний діагноз. При діагностиці буває важко відразу відрізнити гострий напад холециститу від інших захворювання шлунково-кишкового тракту.
Симптоми хронічного холециститу
У деяких випадках гостре захворювання переходить в хронічне. Тоді всі симптоми згладжуються, проте можуть турбувати загострення при неправильному лікуванні або його повної відсутності. При хронічному перебігу можуть турбувати такі симптоми:
- постійне відчуття тяжкості в животі,
- здуття у животі, іноді виникнення нудоти, часто без блювоти,
- присмак гіркоти у роті,
- іноді - підвищення температури до невисоких значень в 37 - 38 градусів,
- збільшення печінки, іноді це можна помітити при пальпації.
При грамотній терапії подібні симптоми хронічної форми повинні майже повністю зникнути, може наступити стадія ремісії.
Важливо! Болі в області печінки і жовчного міхура при хронічному захворюванні практично відсутні.
діагностика
Для діагностики та лікування захворювання потрібно відразу ж звернутися до фахівця - гастроентеролога. Однак варто зазначити, що при підозрі на гострий приступ рекомендується якомога швидше викликати «швидку допомогу», щоб не допустити розвитку ускладнень.
Холецистит діагностують за симптомами із застосуванням методик провокації болю, найпоширеніший метод - пальпація, легкі постукування по області правого нижнього ребра. При холециститі відповідною реакцією буде гострий біль. Існують і інші методи провокації болю, проте вони складніше, ними в достатній мірі володіють фахівці.
Потім, в умовах стаціонару проводяться додаткові обстеження. При холециститі обов'язково беруть кров на аналіз, роблять УЗД жовчного міхура і печінки. Можуть бути призначені додаткові дослідження, якщо присутні будь-які ускладнення. Без повноцінного обстеження не можна почати лікування.
Лікування в домашніх умовах
Як правило, перший напад захворювання завжди досить несподіваний. При загостренні важливо зняти напад, потім після пом'якшення симптомів потрібно відразу ж почати повноцінне лікування захворювання.
При гострому холециститі важливо відразу викликати «швидку» при перших ознаках нездужання у хворого. До приїзду «швидкої» хворому слід лягти, на живіт слід покласти щось холодне в область печінки і жовчного міхура.
Не слід приймати їжу, хворому дозволена тільки звичайна вода. Якщо людина добре переносить знеболюючі - спазмолітики, можна дати но-шпу, Папаверин, Анальгін. При позивах до блювоти не слід її стримувати, після слід давати багато пити.
Потім гострий напад знімається в умовах стаціонару. Згодом для профілактики і зняття нападів холециститу використовуються наступні групи ліків. Не слід приймати їх самостійно, можна погіршити перебіг захворювання:
- Антибіотики. При цьому захворюванні майже завжди присутній бактеріальне ураження, вибір препарату залежить від різновиду інфекції, курс лікування антибіотиками зазвичай триває 5 - 10 днів. Призначати антибіотики може тільки лікар, інакше можна спровокувати загострення захворювання.
- Ліки - спазмолітики для поліпшення відтоку жовчі і нормалізації функціонування кишечника. Зазвичай приймають но-шпу і її аналоги.
- Якщо прохідність жовчних проток не порушена, призначають жовчогінні засоби, які допоможуть позбутися від її скупчення.
- При порушеннях в роботі печінки призначаються препарати - гепатопротектори.
У рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання з повним видаленням жовчного міхура, воно потрібно при гострому перитоніті, гострої непрохідності проток. В інших випадках хірургічне втручання потрібне в залежності від особливостей перебігу захворювання.
Важливо! Без термінового лікування гострий холецистит може бути смертельно небезпечний.
Згодом щоб гострих нападів холециститу не виникало, слід дотримуватися певної дієти, яка допоможе відновитися травленню. При хронічному захворюванні її доведеться дотримуватися все життя.
При цьому виключаються жирні продукти, особливо тваринного походження, продукти, що впливають на кислотність шлунка, здатні викликати нетравлення. Раціон хворого холециститом повинен бути максимально простим і здоровим.
Важливо! Дізнатися більше про дієту при холециститі жовчного міхура, можна тут.
Лікування народними засобами
Повністю вилікувати дане захворювання народними методами неможливо, проте можна використовувати народні засоби для поліпшення стану організму при хронічному холециститі і не допустити загострень.
При цьому захворюванні вкрай корисні овочеві соки. Рекомендують пити буряковий сік, приймати по чайній ложці сік чорної редьки. Сік цього овоча слід змішувати з медом і приймати всередину один раз на день вранці.
Для нормалізації травлення при холециститі корисний м'ятний чай. До заварці слід додати кілька листочків висушеної м'яти. готовий чай слід пити, закушуючи чайною ложкою меду.
При своєчасно наданій допомозі і грамотному лікуванні, ускладнення при холециститі розвинуться. В цілому, якщо все зроблено правильно, прогноз сприятливий. Головне - дотримуватися дієти і дотримуватися порад лікаря, щоб більше не було загострень.