Згідно з медичними дослідженнями, найбільш частою причиною звернення до зубний кабінет є карієс на передніх зубах.
Карієс різців - це не просто стоматологічне захворювання, а небезпечне вогнище інфекції, яка може поширитися по всьому організму.
Крім того, хворі передні зуби виглядають неестетично. Дефект заважає людям посміхатися, адже посмішку людини з каріозними передніми зубами можна назвати красивою.
Особливо він псує життя тим, чия професія пов'язана зі спілкуванням: вчителям, журналістам, продавцям.
причини появи
За передніми зубами зазвичай доглядають краще, ніж за іншими, тому що до них завжди є доступ зубної щітки. Чому ж в першу чергу карієс вражає саме різці?
Дефект на передніх зубах з'являється з кількох причин.
Сама будова різців сприяє розвитку захворювання. Емаль найтонше саме на різцях, тому тут вона швидше руйнується.
Ще однією причиною хвороби може стати будова щелеп. Якщо щелепи від природи короткі, а передні зуби великі, то відстань між різцями буде дуже маленьким.
Його навіть може взагалі не бути. «Намертво» зімкнуті в ряду передні зуби, між якими немає ні найменшого простору, досить швидко (вже років до 20) уражаються карієсом через те що їм неможливо забезпечити нормальний догляд - щетина зубної щітки не проходить між передніми зубами, там накопичуються бактерії.
Решта причин появи карієсу на різцях відносяться до неправильного харчування і дефіциту в організмі потрібних мікроелементів і вітамінів.
Перш за все для здоров'я кісткової системи потрібні вітамін D і кальцій.
Той, хто звертався до стоматолога з приводу лікування карієсу передніх зубів, міг переконатися, що ця процедура досить складна і делікатна.
Позбутися від самого карієсу нескладно, але потрібно приділити багато уваги вибору пломбувального матеріалу, адже після пломбування зубної ряд повинен виглядати натурально і естетично.
Крім того, на передніх зубах тонкий дентин, тому вони особливо чутливі до болю.
Стоматологи стверджують, що різці чутливіші корінних в 10 разів, тому їх лікування проводиться під сильнішим, ніж зазвичай, знеболенням.
Види карієсу передніх зубів:
- поверхневий - вражена тільки емаль,
- середній - з'являється на ріжучої поверхні або між різцями,
- пришийковий (прикореневій) карієс,
- атиповий - руйнування починається з ріжучого краю.
Середній і атиповий карієс на передніх зубах часто з'являється через спадкової схильності або після зловживання солодощами та вуглеводної їжею.
Він може виникнути після довгої трудової діяльності на підприємствах хімічної та фармацевтичної промисловості.
Пришийковий - найважча форма карієсу. Пришийковий карієс локалізується біля кореня, тому його ще називають прикореневим.
Пришийковий карієс починається з появи знебарвленого плям на шийці переднього зуба.
На цій стадії ще немає каріозної порожнини, тому захворювання можна зупинити або сповільнити профілактичними методами. Якщо запізнитися з лікуванням, то пришийковий карієс призведе до втрати різця.
Лікування карієсу буде залежати від того, до якого типу він відноситься - пришийковий, поверхневий або середній.
способи лікування
Перші симптоми карієсу (крейдяне пляма) самостійно виявити не так просто, але можливо.
Однак найчастіше люди неуважно ставляться до своїх зубів і звертаються до лікаря не при перших симптомах, а лише після того, як недуга вже сильно розвинувся.
Яке лікування може запропонувати в цьому випадку стоматолог?
Пломбування - це найпопулярніший метод. Хворий передній зуб лікують, висвердлюючи уражені каріозним процесом тканини до здорових верств.
Утворену в дентині порожнину закривають пломбувальних матеріалів.
Існує багато різновидів пломбувального матеріалу. Найпопулярніші - світловідбиваючі або силікатні цементи.
Вони найбільш наближені до природного кольору емалі, мають високу адгезію і міцністю.
Часто встановлюють пломбу з композитних матеріалів, виготовлених на основі синтетичних смол.
Композитні пломби коштують дешевше світловідбивних, але у них невеликий термін служби -вони випадають після трьох-чотирьох років експлуатації.
Вініри - це дуже тонкі накладки з кераміки. Цим способом лікують передні зуби з дуже великими каріозними порожнинами.
Для виготовлення вінірів роблять зліпки, по яких зубний технік може робити накладки, точно повторюють форму передніх зубів.
Вініри - це не тільки спосіб реставрації зруйнованих різців. Їх можна використовувати для захисту лицьового боку різців від травмування і підвищених навантажень.
Наприклад, вініри будуть дуже корисні, якщо людина багато грає на духових інструментах.
На жаль, для установки вінірів доводиться обточувати різці. Зараз існують вініри, які можна поставити без обточування - це так звані люмініри.
Люмініри - запатентований продукт, винайдений в США. Однак люмініри може робити будь-зубний технік, так як це просто ультратонкий винир.
Товщина винира 0,5 - 0,7 мм, а Люмініри - 0,2 мм. Саме невелика товщина і дає можливість встановлювати люмініри без обточування емалі.
Гормональне лікування - найсучасніший, але при цьому і досить дорогий метод.
Гормони, що стимулюють поділ клітин, вводять прямо в хворий передній зуб.
Гормональне лікування призводить до того, що каріозна порожнина самостійно затягується подібно до того, як затягується пошкоджена шкіра, і зуб приймає природну форму і колір.
Лікування - це ще не все. Важливо знайти причину, по якій з'явився карієс між передніми зубами, і виключити її.
Після лікування хороший доктор видасть рекомендації, що стосуються корекції догляду за ротовою порожниною.
Карієс різців у дітей
Карієс між передніми зубами виникає в будь-якому віці, але особливо часто страждають від нього діти.
Кожна третя дитина знаходяться в групі ризику по цьому захворюванню. Саме карієс молочних різців найчастіше змушує батьків вести свою дитину в стоматологічний кабінет.
Карієс молочних різців можна виявити навіть у дворічної дитини.
Це пов'язано з тим що, тільки що прорізаються молочні зубки ще слабо мінералізовані, в них недостатньо кальцію.
Ситуація ускладнюється тим, що зазвичай батьки дитини ще не проводять догляд за зубами малюка, що знаходиться в такому ніжному віці.
Чому у дітей ушкоджуються карієсом саме передні зуби?
Тому що різці першими контактують з молоком і солодкими напоями, і до того ж вони прорізаються теж першими - у віці близько шести місяців.
Особливість дитячого карієсу в тому, що у дитини процес протікає значно швидше, ніж у дорослого.
Бездіяльність батьків призводить до серйозних наслідків. Захворювання поширюється не тільки вглиб, але і вшир, тобто з різців переходить на сусідні зуби.
Карієс у дитини протікає не тільки швидко, але і практично безсимптомно.
На ранньому етапі карієс молочних зубів можна виявити тільки на профілактичних оглядах, тому так важливо водити дітей до стоматолога не тільки, коли плями на зубки стануть помітними, але ще і з метою профілактики.
Що потрібно робити якщо ви помітили у дитини між передніми зубками темна пляма або почорніла вся їх лицьова частина?
Лікувати карієс самостійно не можна, навіть якщо зуби молочні. Потрібно негайно звернутися до фахівця.
Стоматолог призначить потрібне лікування, яке буде залежати від виду карієсу і ступеня ураження передніх зубів.
Найважче у дітей лікується пришийковий карієс. Він руйнує всю шийку і переходить в циркулярний, захоплюючи всю коронку.
При циркулярному карієсі каріозний процес пошкоджує весь емалевий покрив зуба.
Емаль кришиться і відламується, після чого молочні зуби, охоплені каріозною процесом, обламуються на рівні шийки і від них залишаються тільки коріння.
Каріозний процес молочних зубів, захоплений на ранньому етапі, лікується без пломбування.
Лікування початкового карієсу може обмежитися тільки фторированием і зміною харчових звичок дитини.
Щоб не сталося рецидиву, батьки після лікування повинні налагодити гігієну порожнини рота дитини.
Пришийковий карієс в запущеній формі іноді доводиться лікувати під наркозом. Реставрацію молочних зубів у дітей проводять стеклоїономерних складами.
Вибір пломби залежить від уподобань лікаря, так як на сьогоднішній день не виявлено суттєвої різниці між пломбувальні матеріали, що застосовуються в дитячій стоматології.
