Не сказати, що дана проблема небезпечна, але до небажаних наслідків вона привести все-таки може, тому при перших проявах тромбофлебіту варто звернутися за медичною допомогою, яка сьогодні швидко і ефективно позбавляє від даної проблеми.
провокуючі фактори
Під час вагітності (з найпершої тижні) в організмі починають відбуватися фізіологічні зміни: підвищується внутрішньочеревний тиск і збільшується згущення крові.
Але в більшості випадків, тромбофлебіт є результатом проігнорували до вагітності варикозного розширення вен.
Ситуація може значно ускладнитися, якщо вагітна жінка перенесла інфекційне захворювання, має ожиріння, захворювання серця і судин, займається сидячою або ж стоячій роботою.
Також слід бути гранично обережною і уважною до свого здоров'я, так як тромбофлебіт може виникати і через дві-три тижні після пологів.
Симптоми тромбофлебіту при вагітності
Жінка під час вагітності повинна бути максимально уважна до свого здоров'я і, виявивши перші симптоми захворювання, звернутися за медичною допомогою, так як прояви тромбофлебіту можуть свідчити не тільки про запальних процесах, а й про виникнення інфекції.
- поява набряків,
- прискорений пульс,
- хворобливі відчуття в ногах при ходьбі,
- почуття здавленості в литках,
- можливість промацати шнурообразний освіти в області вен,
- ущільнення підшкірної клітковини,
- безпричинне підвищення температури.
При появі перших симптомів, відвідування лікаря обов'язково, так як якщо для жінки це захворювання не критично, то для плода воно може виявитися смертельним.
В результаті підвищеної згортання крові у вагітних жінок ймовірність виникнення тромбів збільшується в 5-6 разів в порівнянні з іншими.
В результаті тромби можуть утворюватися в судинах, що ведуть до плаценти. Це, в свою чергу, веде до дефіциту поживних речовин у плода. Ця проблема тягне за собою розвиток вад і смерті (викидень, завмирання) плода.
Звернувшись до лікарні з проблемою, жінка повинна знати, що лікуванням тромбофлебіту займається не один лікар, а кілька: генетик, флеболог. гінеколог, гематолог. Якщо ж за роботу взявся один фахівець - це повинно насторожити. У такому випадку варто звернутися в іншу клініку, для підтвердження діагнозу і призначення адекватного лікування.
діагностика захворювання
Єдиний момент, який ускладнює дослідження - у вагітних можуть проявлятися неспецифічні симптоми, які вказують на варикозне розширення вен. тому діагностика може бути тривалою. Найголовніше - знайти хорошого фахівця.
Отже, для визначення захворювання необхідні:
- дослідження крові (на згортання),
- флебографія,
- допплерографическое дослідження вен,
- коагулограма,
- ехографіческое дослідження вен.
Підхід до терапії
Перше, найголовніше правило для вагітних жінок - ніякого самолікування!
Лікування вагітної багато в чому залежить від стадії захворювання, термінів вагітності, локалізації тромбів і стану самої жінки. Якщо особливих ускладнень не спостерігається, лікування буде проводитися амбулаторно, але якщо ризик існує, лікарі прописують госпіталізацію.
Тромбірованние глибокі вени, розташовані в нижній частині стегна (якщо немає ускладнень) лікуються консервативно, із застосуванням спеціальних мазей.
Складність підбору засобу полягає в тому, що практично всі препарати під час вагітності протипоказані, тому на розсуд лікаря і під його строгим наглядом застосування деякими з них:
- гепаринотерапия,
- електрофорез,
- обов'язковий постільний режим.
При лікуванні вагітних суворо забороняється застосування антибіотиків! У самих крайніх випадках лікар може прописати протимікробний засіб.
У разі якщо фахівець діагностував наявність геморроидального тромбозу або тромбозу порожнистої глибокої вени, буде призначено оперативне втручання. Але якщо ситуація не настільки критична, до пологів пацієнтка може знаходитися під наглядом лікарів, а після - пройти оперативне втручання.
Народна медицина (як доповнення), в принципі, має місце бути, але під суворим наглядом лікаря. Пам'ятайте, що жінка у відповіді за здоров'я своєї ще не народженої крихти.
специфічна терапія
Після консультації у відповідних лікарів, прописуються специфічні методи терапії, які підходять для вагітних страждають тромбофлебітом:
- суворе дотримання постільного режиму (В основному на стаціонарному лікуванні),
- фіксування ніг на височини ,
- для фіксування тромбу в поверхневих венах застосовується обгортання ніг еластичними бинтами ,
- фізпроцедури - Лікарський електрофорез (за допомогою прогрівання і Тромболізіна знімаються болі),
- застосування препаратів - конструкторів вен. які прискорюють рух крові по венах, в основному, це Детралекс (дві таблетки на день: одна вранці, одна ввечері),
- застосування нестероїдних препаратів (Для зняття запалення),
- місцеве лікування (Застосування мазей: Троксерутин. Троксевазин. Лиотон і т.д.),
В особливо складних ситуаціях, коли простежується висхідна форма захворювання в підшкірній вені (великий), лікарем призначається хірургічне втручання - тромбоектомія (видалення ділянки вени з тромбом). Ігнорування даної операції може привести до летального результату.
особливості пологів
Вагітна жінка з діагнозом тромбофлебіт до моменту пологів повинна пройти якісне лікування і максимально позбутися захворювання, так як, в іншому випадку, захворювання може дати ускладнення:
При проведенні пологів акушери повинні повністю орієнтуватися в ситуації і вчасно надати медичну допомогу породіллі. Так, щоб уникнути ускладнень, дуже важливо провести пологи дбайливо, при цьому ретельно знеболити.
Для того щоб попередити можливість виникнення рефлюксу крові і зменшити венозний застій під час потуг, необхідно провести еластичне бинтування ніг породіллі.
Проводячи дезагрегантну терапію в другому-третьому періоді пологів, має місце використання Реополіглюкіну (400 мл) внутрішньовенно.
Також варто виключити аскорбінову кислоту зі списку препаратів профілактики і лікування гіпоксії плода через її властивості підвищувати згортання крові.
Жінка повинна продовжувати бинтувати ноги еластичним бинтом (або носити компресійну білизну), прописується раннє вставання, обов'язково виконання лікувальної фізкультури. На третю добу після пологів обов'язково проходження УЗД з повним вивченням стану судин нижніх кінцівок.
Тромбофлебіт при вагітності - це дзвіночок до того, що необхідно звернути пильну увагу на своє здоров'я і свою майбутню крихти.
При перших ознаках захворювання необхідна діагностика і проходження курсу лікування, до того ж невідкладно, так як наслідки для плода можуть бути плачевними: від вад розвитку до летального результату (викидень, завмирання плода).