Геморой 4 ступеня є завершальним етапом розвитку хвороби. Постановка діагнозу відбувається в самих запущених випадках, тому для того, щоб не зіткнутися з даною стадією, слід приділяти значну частку уваги лікуванню даного захворювання ще на початку його розвитку.
Як розпізнати хворобу?
4 стадію геморою розпізнати найлегше, тому що мова йде не про прихованому періоді перебігу хвороби, а про її найбільш відкритою формою. Захворювання значно знижує якість життя пацієнта, тому про наявність у себе геморою хворий точно знає. Важливо лише визначити, що почався саме геморой 4 стадії, про що може говорити ряд ознак.
Чотири стадії недуги проявляють себе по-різному, проте в цьому випадку симптоми яскраві. М'язи втрачають свою еластичність, а можливість вправити випали гемороїдальні вузли повністю відсутня. Їх випадання може статися при невеликому фізичному навантаженні, навіть якщо це просто кашель або інше невелике зусилля.
Біль є постійним супутником даної стадії. Її посилення спостерігається під час дефекації, що доставляє масу незручностей. Дискомфорт виникає і в разі, коли пацієнт просто знаходиться в стані спокою. На 4 стадії це ускладнює пересування хворого або навіть позбавляє його можливості сидіти.
Четверта стадія відзначається виділенням крові з пошкодженої області. Це може спостерігатися як при відвідуванні туалету, що відбувається найчастіше, так і в стані спокою. Пацієнта часто турбують неприємні відчуття в ділянці анального отвору, а саме паління і свербіння. Можуть виділятися рідкий кал або гази, що відбувається мимоволі. На 4 стадії це спричиняє появу в аноректальної області різних ерозій, так як дана ділянка шкіри дуже ніжний.
Вузли дуже добре видно і прекрасно розпізнаються хворим. Вони представлені щільними шишечками, що мають різні розміри. Під час випадання можуть розвинутися ускладнення у вигляді обмеження вузлів. Крім цього ускладнення розвиваються і інші, наприклад, тромбоз, сильна кровотеча, а найнебезпечніший випадок - омертвіння тканин. Четверта стадія вимагає лікувати подібний недуга тільки екстреним способом, тобто втручанням хірурга. Використання медикаментозного методу підходить тільки для полегшення страждань пацієнта, але позбутися від даної стадії ліки не допоможуть.
Способи усунення захворювання
Медицина передбачає кілька методів лікування геморою на даній стадії. Перший метод представлений Геморроїдектомія, в якій існує 2 варіанти проведення операції. Перший варіант - відкрита гемороїдектомія, має на увазі відсутність зшивання країв рани після видалення гемороїдальних вузлів. Загоєннятканин відбувається природним шляхом. У зв'язку з цим головним недоліком методу є довге відновлення, яке супроводжується кровотечею.
Закритий спосіб геморроідектоміі є зшивання країв рани, що зменшує період відновлення і загоєння. Однак потрібно враховувати, що видалення геморою - це складна процедура, під час якої хворий може втрачати чимала кількість крові. З цієї причини період відновлення тривалий.
Що являє собою лікування геморою за допомогою даного методу? Хворого укладають, його ноги фіксуються. Область, в якій буде проводитися операція, ретельно дезінфікують. Однак важливо зауважити, що в більшості випадків оперативне втручання здійснюється під загальним наркозом.
Для операції використовується Електроніж, який легко розрізає тканини і дозволяє одночасно здійснювати їх припікання. Це вкрай корисно, тому що дозволяє уникнути кровотечі. Далі в анальний канал здійснюється введення ректального дзеркала, відбувається обробка слизової поверхні за допомогою розчину для дезінфекції. Потім запалений вузол витягується назовні, його ніжка прошивається спеціальною ниткою. Вузол січуть, відросток добре перев'язують, а рану зашивають.
Наступний спосіб хірургічного втручання представлений операцією Лонго, або трансанальної резекцією. У цьому випадку частина прямої кишки віддаляється, а вузли підтягуються вгору, що відбувається за рахунок віддаленого раніше ділянки слизової. У вузлі відбувається порушення кровообігу, що через деякий час призводить до його усихання, зменшення в розмірах. Далі вузол заміщується сполучною тканиною.
Підготовчий етап: що слід знати пацієнту?
Перед тим як виконується операція, пацієнт проходить обов'язкове обстеження. Йому слід здати на аналіз сечу, кров, зняти електрокардіограму і пройти флюорографічне обстеження. Крім названих методів можуть здійснюватися колоноскопія і ультразвукове дослідження черевної порожнини.
Важливо отримати консультацію анестезіолога і терапевта, що необхідно для вирішення ряду питань: чи є непереносимість використовуваних ліків, який препарат слід вибрати для знеболення. Зі свого боку пацієнт повинен відмовитися за кілька днів до операції від прийому будь-якого роду ліків, які можуть стати причиною кровотечі. Хворий повинен виключити з прийому та алкоголь. Важливо зауважити, що напередодні ввечері дозволяється невелику вечерю, проте в день операції пацієнтові не можна нічого вживати.
Крім того, для очищення організму призначається клізма або спеціальні препарати. При наявності слизу, що виділяється з анального отвору, хворому призначають лікування - консервативне або ванночки сидячого типу. Крім цього пацієнт повинен перед втручанням прийняти душ і поголити область, необхідну для операції.
Таким чином, хворий повинен ретельно підготуватися до операції і відповідно до інструкцій лікарів, що дозволить довести лікування геморою до позитивного результату.