Трихомоніаз - одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Збудник - піхвова трихомонада, нею заражено приблизно 10% населення. Трихомоніаз буває і у вагітних жінок і в цьому випадку інфекція вимагає підбору спеціальних медикаментів для її усунення.
Збудник виявляється приблизно у третини обстежених вагітних жінок і найчастіше ця інфекція вже перебувала в організмі до зачаття. Активізації трихомонади в період вагітності сприяє змінився гормональний фон і зниження роботи імунної системи.
Вплив на перебіг вагітності і наслідки для плода
Більшість гінекологів схиляються до думки, що трихомоніаз не може надавати вкрай негативний вплив на розвиток плода.
Однак це венеричне захворювання здатне викликати досить серйозні проблеми на всьому протязі вагітності:
- Трихомонади створюють в піхву агресивне середовище, яка негативно впливають на нижній сегмент плодового міхура. Це може закінчитися його розплавленням, вилиттям вод і пологами раніше терміну.
- Інфекція не здатна проникнути крізь плаценту і вплинутина організм дитини при його внутрішньоутробний розвиток. Заразитися трихомонадами дитина може в момент його проходження по родових шляхах. Лікування статевої інфекції у новонароджених цілком здійсненно, але від препаратів дуже страждає імунна система.
- Трихомоніаз при вагітності провокує розвитку запалення піхви, циститу, уретриту.
- При наявності трихомонад в організмі створюються і умови для кращого проникнення в матку хламідій, гонококів та інших бактерій. Подібне відбувається внаслідок здатності трихомонад до поглинання мікробів, які в цьому процесі отримують захист від антибіотиків.
Перераховані ускладнення трихомоніазу при вагітності виникають не завжди. На їх появу також впливає імунітет жінки, наявність інших хронічних захворювань.
Трихомоніаз може протікати в трьох формах. Це носійство, хронічна форма хвороби і свіжий трихомоноз. При вагітності в більшості випадків відбувається загострення хронічної інфекції, і жінка фіксує такі зміни в своєму самопочутті:
- Поява болю і дискомфорту внизу живота. Посилюються вони часто при сечовипусканні і під час інтимного акту.
- Печіння і періодичний свербіж у піхві і зовнішніх статевих органах.
- Поява рясних і пінистих виділень з статевих шляхів. За кольором вони більше наближені до жовтуватого і мають неприємний запах.
Якщо зараження трихомонадами сталося вже після настання зачаття, то всі прояви хвороби будуть яскраво виражені. При свіжому інфікуванні нерідко підвищується температура тіла і погіршується загальне самопочуття. Гінекологічний огляд виявляє гіперемію зовнішніх статевих органів і стінок піхви, їх набряклість.
Трапляється і так, що інфекція виявляється тільки по аналізах. Тобто сама вагітна жінка ніяких змін в своєму стані не зазначає. Приховано венеричне захворювання може протікати при хорошому імунітеті.
діагностика
Діагноз трихомоніаз виставляється після декількох обстежень. Спочатку лікар бере мазок для бактеріоскопічного дослідження. Для виявлення трихомонад необхідно
Діагноз також встановлюється шляхом посіву взятого секрету на певну культуру. Цей метод дозволять встановити вид збудника хвороби, і одночасно виявляє його чутливість до антибіотиків.
Найточнішим методом діагностики інфекцій є ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція. Це метод діагностики дозволяє виявити ДНК трихомонади і відрізняється точністю в 95% випадків. Вагітним жінкам обстеження на статеві інфекції призначаються як мінімум два рази - при зверненні в консультацію і в 30-32 тижні.
Курсове лікування трихомоніазу залежить від того, на якому терміні ця інфекція виявлена:
- На ранньому терміні до 12-16 тижнів вагітності призначають місцеві засоби і це найчастіше Клотримазол, Бетадин, Гінезол. Додатково призначаються ванночки з відварами трав або фурациліном, комплекси вітамінів.
- Після 12 тижнів вагітності призначається Метронідазол, Тинідазол, Атрікан. Ці ліки призначають короткими курсами, але кілька разів. Така тактика лікування зменшує токсичний вплив медикаментів на плід і організм жінки.
Лікувати потрібно і статевого партнера, так як перенесений трихомоніаз не формує імунітету і інфекцією можна заразитися знову. Після лікування жінка щомісяця повинна проходити діагностику по якій можна судити про результати терапії.
При вагітності зараження трихомоніазом або загострення хронічної інфекції може викликати різні наслідки. На ранніх термінах інфекція часто призводить до викиднів, на пізніх стає причиною пологів набагато раніше встановленого терміну і народження дитини з низькою масою тіла, зазвичай вона не доходить до двох кілограм.
Чи не пролікованих трихомоніаз при природних пологах стає причиною інфікування дитини. Частіше заражаються дівчинки, так як цьому сприяє коротка за розмірами уретра.
профілактика
Профілактика будь-яких венеричних захворювань полягає в захищених статевих контактах, сексуальні стосунки з одним партнерам. Необхідно також приділяти постійну увагу особистій гігієні. Перед плануванням зачаття бажано проходити повне обстеження, після якого можна буде пройти ефективне лікування.
IuriiSokolov / depositphotos.com, darrenw / depositphotos.com, katerynakon / depositphotos, MrHamster / depositphotos