Коліно, сприймаючи на себе найбільше навантаження при пересуванні, схильне різних патологічних травм і змін. Фізіологічні та морфологічні зміни в суглобі здатні провокувати ускладнення, одне з яких - кіста Бейкера колінного суглоба.
Що таке підколінної кіста?
Кіста Бейкера підколінної ямки відноситься до опухолеродного доброякісному освіті. Вона не є повноцінною пухлиною, тому що в ньому не спостерігається зростання нетипових клеток.Правільнее буде віднести його до одного з видів бурситу.
З'являється така вона в підколінної області. Надлишок синовіальної рідини, що утворюється в результаті запалення, накопичується в полуперепончатой сухожильной сумці, що має вигляд фіброзної капсули. Пізніше пухлина може приймати певні обриси у вигляді ізольованої капсули. Така відособлена порожнину, яка може з'єднуватися з суглобом невеликими протоками, і називається підколінної кіста Бейкера.
Основні причини виникнення
Найчастіше кіста Бейкера в коліні утворюється через запалень і деформацій. Тому практично не має вікових обмежень.
Для активних молодих людей характерно поява патології після різних травм, як ускладнення. Унаслідок частого травматизму утворюється кіста Бейкера колінного суглоба і у дітей. Неприродна грижа може тривалий час залишатися непоміченою або не доставляти дискомфорту, тому такі пацієнти не замислюються, як вилікувати патологію.
Для старшого покоління характерні вторинні кісти колінного суглоба, що утворюються на тлі дистрофічних і запальних хронічних захворювань:
Взагалі, кіста Бейкера і гонартроз занадто залежні. такі хвороби можуть провокувати один одного. Так, хронічний гонартроз часто супроводжується появою нетипових гриж. А при розриві медіального меніска кісти Бейкера можуть привести до невиражене гонартрозу.
Однак зустрічаються і пухлини невідомого походження, коли причини з'ясувати не вдається.
На початковій стадії симптоми можуть взагалі бути відсутнім. Освіта не візуалізується і не прощупується. Тому кіста Бейкера мінімальних розмірів вважається варіантом норми і не відноситься до серйозних захворювань.
У таких ситуаціях може допомогти розсмоктує ліки від кісти у вигляді різних відварів або настоянок, пропонованих народною медициною.
- оніміння та поколювання через здавлювання нервових закінчень,
- труднощів зі згинанням кінцівки,
- візуально проглядається випинання під коліном,
- хворобливості при пальпації.
При значному збільшенні освіту, крім дискомфорту, провокує проблеми з пересуванням. Такі розміри є передумовою для операції.
Часто зустрічаються серйозні ускладнення, чим небезпечна така грижа? При збільшенні тиску, може статися розрив кісти Бейкера.
У таких випадках вміст капсули виливається в м'язові тканини гомілки, супроводжуючи
Опуклість при кісті Бейкера
Розрив провокує наслідки у вигляді:
- набряклості і почервоніння самої гомілки,
- локального підвищення температури в цьому місці,
- хворобливих відчуттів в литкового м'яза.
При розриві лікування необхідно починати негайно, щоб не допустити розвитку запальних процесів.
Кіста Бейкера у дитини проявляється точно так же, як у дорослих пацієнтів. Однак у дітей лікування і діагностика утруднені, тому що малюки не завжди можуть зрозуміло пояснити характер і походження болю. Тому батькам необхідно уважно оглядати місце під коліном після травм на наявність кісти Бейкера у дітей.
Як лікувати кісту Бейкера колінного суглоба?
У медичній практиці застосовують різні способи лікування, що дозволяють як позбутися від кісти, так і зменшити її розміри.
- лікування без хірургічного втручання,
- лікування розірваної кісти,
- видалення.
Який лікар лікує кісту Бейкера?
Перш ніж вирішувати, що робити з захворюванням, необхідно визначитися, до якого лікаря звертатися.
При виявленні кісти Бейкера підколінного суглоба лікування і діагностику повинні проводити цілеспрямовані фахівці. Тільки досвідчений медик може визначити, як лікувати патологію.
При появі підозр на наявність підколінного освіти, необхідно сходити до травматолога або до ортопеда, вони проведуть необхідні обстеження. Сучасна травматологія діагностує хворобу за допомогою МРТ або УЗД.
Важлива і диференціальна діагностика. Перш за все, необхідно виключити гігро. Так як лікування гігроми підколінної ямки і кісти Бейкера проводиться різними методами. На відміну від гігроми кіста здатна ставати в'ялою після її спорожнення при повільному ручному стисненні.
Щоб визначити походження і тип рідинної субстанції лікарем проводиться пункція. Отримані матеріали направляються на гістологію.
При постановці остаточного діагнозу лікування призначається, виходячи з її розмірів і загрози наслідків.
Лікування без операції проводить травматолог. Якщо потрібно провести видалення, буде потрібна допомога хірурга.
Як вилікувати недугу без операції?
У кожному разі медиками підбирається індивідуальна схема терапії. Так, при кісті колінного суглоба, яка не доставляє незручностей пацієнтові, медики беруть вичікувальну тактику. Базова терапія в цих випадках спрямована на усунення причин патології і лікування основного захворювання.
Допускається на цьому етапі і застосування народних рецептів.
При появі дискомфорту, болю, викликаних збільшенням освіти, медики намагаються впоратися з проблемою без операції по видаленню.
При сильних болях. пацієнту рекомендують забезпечити кінцівки спокій. При цьому необхідно періодично тримати хвору ногу в піднесеному стані. Зменшити больові відчуття допомагають крижані компреси, які робляться в домашніх умовах.
Однак такі методи. усувають лише тільки деякі симптоми, але не саму патологію. Тому при вираженому об'ємному освіту зі значним скупченням рідини медики вдаються до проведення пункції колінного суглоба.
Для цього безпосередньо в місце локалізації вводиться стерильна голка, і надлишки рідини фактично відкачуються. Маніпуляція проводиться під місцевою анестезією. Незважаючи на побоювання пацієнтів, така процедура практично безболісна і не має негативних наслідків.
Після вилучення з колінного суглоба, а конкретно з ураженої області рідинної субстанції, туди вводять антибактеріальні або гормональні препарати, щоб попередити розвиток запального процесу.
Однак пункція не гарантує повного позбавлення від кісти. Це неминуча маніпуляція на цьому етапі терапії, яка дозволяє зменшити тиск в порожнині, що приносить значне полегшення пацієнтові і запобігає розриви. Надалі велика ймовірність повторного заповнення порожнини рідиною.
Якщо кістозне освіту супроводжується інтенсивними больовими відчуттями, пацієнту можуть бути призначені медикаменти:
- Анальгетики. які тимчасово зменшують болі, але не впливають на саму патологію.
- П ротівовоспалітельние нестероїдні препарати. дозволяють не тільки купірувати біль, але і зменшити запальні процеси в суглобі, зняти набряклість і локальну гіперемію. Підбором таких медикаментів повинен займатися тільки лікар, так як ці ліки мають побічні дії і заборонені для тривалого прийому.
- Кортизон для проведення медичних блокад. Ефект від такої процедури настає значно швидко, але дія ліків не тривало.
В обов'язковому порядку лікування включає і базову основу, яка підбирається медиками, виходячи з результатів обстеження. Чи не вилікувавши основного захворювання, неможливо запобігти рецидивів або появ нових пухлин.
Для усунення запальних процесів хворому призначаються фізіотерапевтичні процедури у вигляді:
Однак багато медиків схиляються до думки, що кісту, яка схильна до зростання або запалення, краще видаляти.
Що робити, якщо лопнула кіста?
Якщо не проводиться своєчасна терапія, велика загроза розривів. При наповненні кісти рідиною значно збільшується внутрішньопорожнинне тиск. Під натиском фіброзні тканини можуть лопатися. У разі, коли лопнула кіста, весь вміст випливає і просочує найближчі м'язові тканини.
Для надання першої допомоги необхідно терміново накласти крижаний компрес, що запобіжить появи набряків і синців.
- Якщо ускладнення у вигляді розриву торкнулося незначні області литкового м'яза, терапія буде спрямована на зняття запалення, знеболювання, розсмоктування гематоми.
- При значних пошкодженнях або, якщо з кісти продовжує постійно сочиться її вміст, може знадобитися оперативна допомога, щоб повністю посікти пошкоджену кісту.
У будь-якому випадку при розриві кісти необхідна термінова медична допомога. Самостійно впоратися з таким ускладненням неможливо.
Кіста Бейкера: операція
Оптимальним варіантом лікування є операція кісти Бейкер колінного суглоба. З огляду на, що така хірургічна маніпуляція відноситься до нескладної операції, а ціни на видалення вважаються прийнятними, медики часто рекомендують хворим не затягувати з рішенням.
Багато пацієнтів, боячись хірургічного втручання, роками змучують себе безрезультатним лікуванням.
- При великих розмірах кістозного освіти, яке не здатне самостійно розсмоктатися. Зростання, часто супроводжується здавленням дренирующего протоки, що запобігає відтік рідини.
- Якщо дана недуга в колінному суглобі існує вже тривалий час. Те, такі освіти з часом потовщуються в результаті рубцювання, що робить малоефективним медикаментозне лікування.
- При стисненні патологічним утворенням розташованих поруч з ним судин або нервових тканин.
- Якщо хворий через великі розмірів кісти втрачає рухові здібності.
- Якщо кілька курсів консервативної терапії не дали бажаного результату.
Хірургічні маніпуляції проводяться під місцевою або спинномозковою анестезією.
- на шкірі колінного суглоба робить розріз вище кісти,
- відокремлює капсулу від оточуючих її тканин,
- прошиває проток, що з'єднує кістозна капсулу з суглобом,
- відсікає патологічне утворення,
- накладає шви і асептичну пов'язку.
Такі маніпуляції займають часу не більше 30 хвилин. Вже через 5-6 годин пацієнт здатний покинути стаціонар. Протягом найближчого тижня прооперованої кінцівки забезпечують спокій. Після зняття швів на 7-10 добу пацієнтові призначають лікувальну гімнастику і фізіопроцедури.
Видалення кісти може проводитися артроскопічним способом. Така операція дорожче, але після неї не залишається шрамів.
Щоб уникнути небезпечних ускладнень, типу розривів, нагноєнь, поширення запалень, тромбозу, необхідно при найменших підозрах на кісту під коліном звертатися за консультацією до медиків.