Досить частим є сифіліс в роті. Слизова порожнини рота найбільш схильна до заселення збудника сифілітичної інфекції - блідої трепонеми. Групу ризику становлять не тільки люди, що ведуть хаотичну статеве життя, а й медичний персонал, що має прямі контакти з інфікованими пацієнтами.
Хвороба заразна, остаточного лікуванню не піддається, несе важкі незворотні наслідки для всіх життєво важливих органів. При запущеному стані хвороби призводить до летального результату.
Що це таке?
Сифіліс - це венеричне захворювання, що має хронічний перебіг, найбільш характерне для осіб з низькою сексуальною культурою, що вражає шкірні покриви, слизові оболонки, кісткову систему, тканини внутрішніх органів, специфічні клітини органів ендокринної системи. Збудник - бактерія бліда трепонема.
Згадки про сифіліс є в працях Гіппократа й Авіценни, а також в письменах далекій давнині. При розкопках стародавньої Помпеї в скелетах деяких жителів цього міста виявлені ураження, що мають ознаки, досить характерні для сифілісу. І незважаючи на те що хвороба досить вивчена, лікування до повного позбавлення від сифілісу досі так і не знайдено.
Причини і симптоми
Найбільш ймовірні причини виникнення сифілісу в роті повинен знати кожен, по можливості дотримуючись правил особистої гігієни. Найчастіше інфекція проникає в здоровий організм наступними шляхами:
- поцілунки з хворими,
- прийом їжі з загального посуду,
- погано оброблений медичний інструментарій стоматолога або отоларинголога.
Інкубаційний період сифілісу триває від тижня до півроку. У порожнині рота хвороба проявляється виникненням твердогошанкра. Це важливий симптом, який свідчить про первинну сифілома. Потім можуть запалитися прилеглі до щелепного відділу лімфатичні вузли. Шанкр через 1-1,5 місяці піде, не залишивши сліду на слизовій. Через пару місяців збудник сифілітичної інфекції, розмножуючись в крові, викликає вторинний сифіліс - дрібні висипання на шкірних покривах і слизових оболонках. Вторинний сифіліс також має властивість зникати безслідно, нагадуючи про себе періодичними рецидивами протягом декількох років.
Нова фаза сифілісу - третинна - проявляється через 3-5 років після початку хвороби. І тепер дивуються не тільки шкірні покриви і слизові оболонки, але і тканини внутрішніх органів і клітини нервової системи. Характерні сіфіліди - горбки і нарости в порожнині рота - чіткі симптоми прогресування хвороби, яка на даній стадії вже вважається дуже запущеною. Дивуватися можуть всі ділянки слизової оболонки ротової порожнини:
- задня стінка глотки,
- під'язична область,
- піднебінна западина,
- овал губ,
- мигдалини,
- ясна.
Зародкова стадія хвороби виглядає у вигляді невеликого, але досить болючого плями червоного кольору, яке перетворюється в некротірующую виразку до 2 см в діаметрі з рівним піднесеним облямівкою червоного кольору. Дно виразки також зяє червоністю і має гладку поверхню. Після так званого розкриття виразки вона стає абсолютно безболісною.
На губах шанкер може виглядати не зовсім типово. Наприклад, в вигляді не проходить тривалий час заїди або тріщини. Часом в деяких місцях шкіра губного ромба має бляшки, схожі на капелюшок гриба, діаметром до 2 см. І це теж сифілітична виразка.
У деяких хворих виникає сифіліс мовою. Мовні виразки виглядають у вигляді перевернутих блюдець, що піднімаються над здоровими тканинами. Мовні сифілітичні виразки сприяють стрімкому процесу розростання сполучної тканини, яка робить мову задерев'янілими, слабо рухомим і болючим. Природно, мова такого хворого стає згодом скрутній і малозрозумілою для сторонніх.
У ротовій порожнині розкриті сифілітичні виразки можуть підключати додаткові бактеріальні інфекції, що провокують затяжні тонзиліти і навіть гнійні ангіни, свищі, що не припиняється роками сухий кашель, напади задухи, хрипи і осиплість голосу.
Сифіліс у роті часом важко обчислити, так як симптоматика схожа з фарингітами, системний червоний вовчак, стоматитами і гингивитами.
діагностика
Діагностика сифілісу ротової порожнини вимагає лабораторних досліджень з виявлення блідої трепонеми на виразках або пункції з лімфовузлів. На першій стадії хвороби насилу вдається поставити остаточний діагноз, повністю підтверджує або спростовує наявність сифілітичної інфекції в організмі. Коли хвороба, прогресуючи, через місяць-півтора переходить до другої стадії, діагностична реакція по Вассерманом, що вважається «контрольним пострілом» при визначенні сифілісу. дає позитивні результати, які не залишають сумнівів у наявності інфекції.
Твердий шанкр має зовнішню схожість з розкривається раковою пухлиною. Відмінність складає лише глибина лунки сифилитической виразки і ракової пухлини. Останнім етапом у постановці діагнозу стає в даному випадку біохімічне дослідження мазка інфільтрату розкрилася виразки.
Досвідчений фахівець в більшості випадків здатний достовірно визначити сифіліс, спираючись на візуальне дослідження слизової оболонки ротової порожнини. Загальні скарги пацієнта будуть зводитися лише до відчуття дискомфорту на слизовій, але не до хворобливості уражених ділянок, що повинно насторожувати самих пацієнтів. Ніякі загальноприйняті для запобігання інфекцій слизової оболонки ротової порожнини медикаментозні впливу не матимуть успіху. Протягом тривалого періоду клінічна картина уражених ділянок мінятися не буде.
Незважаючи на загальну клінічну картину прояви сифілітичної інфекції в організмі, симптоми захворювання у кожного пацієнта суто індивідуальні. Часто слизова оболонка рота сильно гіперемована, пацієнт ослаблений, стан обтяжують вторинні захворювання, викликані слабкістю імунної системи.
Лікуванням сифілісу займається лікар-інфекціоніст в спеціалізованих венеричних диспансерах. Важливо застати першу стадію хвороби, щоб запобігти незворотні ускладнення, які призведуть до руйнування слизової носоглотки.
На бліду трепонем дуже складно впливати, проте антибіотики групи пеніциліну мають підвищену здатність пригнічувати її активність.
На пізніх стадіях сифілісу застосовують препарати вісмуту.
У тих випадках, коли інфекція переходить на носову порожнину, ефективні промивання слизової носоглотки із застосуванням 0,1% розчину марганцю, бікарбонату натрію, харчової соди, 0,5% хлоргексидину, хлорофиллипта.
За допомогою масляних аерозолів і всіляких препаратів для зрошення слизової глотки необхідно стабілізувати кислотно-лужний баланс для попередження стоншування і кровоточивості задньої стінки глотки і незворотних процесів голосових зв'язок. Добре підійдуть інгаляції з застосуванням ефірних масел іланг-ілангу, неролі, чайного дерева, ялиці, сосни, ялівцю, евкаліпта.
Важливим аспектом проблеми пацієнтів з сифілітичною інфекцією є профілактичні заходи. По-перше, такі люди, будучи постійним джерелом інфекції, небезпечні для оточуючих. По-друге, недотримання навіть елементарних правил особистої гігієни загрожує незворотними наслідками як ускладнень, здатних не просто якісно погіршити життя людини, але і привести до летального результату.
У сучасному світі сифіліс частіше передається не сексуальним шляхом, а побутовим. Легко заражаються люди з ослабленою імунною системою в місцях громадського користування, часом ігноруючи прості правила. Дітей не привчають мити руки після відвідування туалету або просто по приході зі школи додому. Багато дорослих людей, не замислюючись, готові випити в жарку погоду прохолодні напої з одного посуду з хворою людиною. Частою причиною передачі інфекції є користування побутовими речами і сантехнікою. Звичайно, від випадкового інфікування не застрахований ніхто, однак не варто нехтувати простими правилами для підтримки свого здоров'я.
Велику небезпеку для життя хворого представляє самолікування і постановка діагнозу в домашніх умовах.