Кольпіт (вагініт неспецифічної природи) у годуючої мами це запальний процес всередині піхви. Зазвичай його викликає зниження імунітету після пологів, на тлі годування грудьми, загальне ослаблення організму і активізація умовно-патогенних мікробів, завжди живуть у піхву.
Найчастішими з збудників клопотів в період годування груддю можна вважати:
- Мустафа або стрептококи
- Кишкову паличку, гемофільної палички
- Грибки молочниці (кандидоз).
Зазвичай запалення протікає в гострій формі, коли всі його прояви яскраво і різко виражені, є дискомфорт і виділення. Однак, якщо патологія неправильно лікується, жінка займається самолікуванням, вона може переходити в хронічну, мляву форму, при якій симптоми загострюються на тлі простуди, перевтоми, інтимної близькості, зміні засобів гігієни. Зазвичай кольпіти у годуючих мам мають дріжджову природу, або виникають після інтимного контакту без запобігання і зараження трихомонадами, гонококами або іншими делікатними інфекціями. У цей період життя організм жінки через нестійкий гормонального фону особливо чутливий до інфекцій.
Найчастіше від клопотів страждають годують мами, які пройшли через важкі пологи, які мають хронічні захворювання або запальний процес в області матки або придатків. Є два типи клопотів:
- Первинний кольпіт. Він виникає спочатку в піхву, через порушення мікробного балансу,
- Вторинний кольпіт, при ньому запалення спускається з матки або приноситься кров'ю з інших органів.
Точно визначити причину і ступінь ураження піхви під силу тільки лікаря.
Можна розрізнити кольпіти по їх клінічними проявами. До них відносять:
- Серозно-гнійні процеси. При них симптоми можуть бути різними, від легкого запалення стінок піхви, до найсильнішого набряку і гнійних виділень, ерозій на стінках з сильним болем.
- Дифузний вагініт - при ньому поразки зачіпає всі відділи слизової, що дає яскраві симптоми і рясні виділення, іноді навіть з кров'ю.
Якщо це кольпіт, який викликають умовно-патогенні або патогенні мікроби, прояви багато в чому будуть залежати від того, який це саме мікроб. Так, інфекції, що передаються при інтимній близькості, зазвичай дають дуже яскраві і неприємніше симптоми, які відразу впадають в очі. При активізації умовно-патогенної флори піхви прояви можуть бути не сильними, в основному - змінюється характер виділень.
Загалом, до основних проявів клопотів у годуючих мам можна віднести наступні:
- Різка зміна характеру виділень. Вони можуть бути як слизовими, так і з гнійними домішками або навіть кров'яними. Також для виділень буде типово зміна запаху, він може стати різким неприємним або навіть противним.
- Наявність печіння, хворобливості і свербіння, які роблять інтимну близькість неможливою або неприємною.
- Можуть набрякати і сильно червоніти статеві губи, набрякає піхву.
- Також багато жінок відзначають дискомфортні або навіть хворобливі відчуття в області низу живота, в області піхви з відчуттям надлишкового тиску, розпирають болю.
- Також на тлі рясних виділень може бути біль і печіння при виділенні сечі.
Якщо кольпіт має хронічний перебіг, основними проявами будуть зміни характеру виділень. Загальний стан не порушується, але можуть бути періоди печіння або свербежу в області піхви, дискомфорт при інтимній близькості. Таке зазвичай буває при застудах, після стресів або фізичних навантажень.
Найчастіше кольпіти можуть поєднуватися з явищами запалення геніталій (вульвовагініт), поширенням запалення на стегна і сідниці, подразнення шкіри. Також запалення може торкнутися шийку матки, що дає розвиток ерозії.
Діагностика кольпіту у годуючої мами
Перш за все, при кольпіті необхідна консультація гінеколога. Через запалення процес огляду може бути скрутним. Лікар вже по зовнішньому огляду піхви і за характером змін може поставити діагноз. Однак, потрібно визначення характеру інфекції. Це проводиться за допомогою забору мазків, які потім вивчають під мікроскопом або проводять ПЛР-діагностику збудника.
Показано проведення кольпоскопії, щоб виключити ураження шийки матки, а також бактеріологічний посів виділень з піхви на флору, і визначення її чутливості до антибіотиків. Всі ці дані у годуючої мами доповнюються проведенням УЗД малого таза і загальним аналізом кров і сечі.
Також показано обстеження інтимного партнера, щоб виключити у нього інфекції.
Ускладненнями можуть бути поширення інфекції на шийку матки і її тіло. Це загрожує ерозією шийки матки, розвитком ендометриту і тривалим лікуванням. Запущені кольпіти з ускладненнями можуть призводити до безпліддя і розвитку ускладнень при настанні вагітності. На годування грудьми кольпіт не впливає. Прогноз при ньому сприятливий, практично всі кольпіти добре піддаються лікуванню.
Що можете зробити ви
Місцеве лікування мама, яка годує може застосовувати в домашніх умовах. Необхідно підмивання геніталій з антисептичними розчинами, відварами ромашки або слабо-рожевим розчином марганцівки. Важливо носіння тільки дихаючого бавовняної білизни, відмова від використання щоденних прокладок (вони заважають диханню шкіри), стрінгів або вузького білизни. Важливо повноцінне харчування зі зменшенням в раціоні вуглеводів (солодке, здоба), на користь рослинної і молочної їжі. На час лікування показаний суворий статевий спокій і лікування партнера.
Що робить лікар
Лікар за результатами аналізів підбирає місцеве лікування у вигляді спринцювань з розчинами антисептиків, застосування свічок і вагінальних капсул, таблеток з антибіотиками, а також препаратів для нормалізації нормальної мікробної флори після повної санації піхви.
Можуть бути показані методи фізіотерапії при наполегливому перебігу інфекції, методи иммуностимуляции, ретельний підбір засобів для гігієни. Системне застосування антибіотиків при годуванні грудьми небажано і застосовується тільки при наявності статевих інфекцій (гонорея, трихомоніаз).
Загальне лікування необхідно, якщо у жінки є розлади в гормональному обміні, порушення імунітету або супутні патології.
Основні заходи профілактики - це суворе дотримання гігієни статевих органів, підбір засобів для підмивання, відмова від спринцювань. Також необхідно застосування бар'єрних методів контрацепції при наявності інтимних контактів, особливо при наявності зниженого імунітету. Важливим є регулярне відвідування лікаря і проведення оглядів, контрольних мазків і ведення здорового способу життя.