Одних людей цікавить питання, що таке синусова тахікардія серця, інших - небезпечно це, а також цілий ряд специфічних питань, що стосуються цього захворювання.
Скажемо відразу, що синусова тахікардія - не смертельно хвороба, в більшості випадків люди навіть не здогадуються про її існування.
Що таке синусова тахікардія?
Почнемо з прояснення: синусова тахікардія - що це? Під цим терміном мається на увазі збільшення числа серцевих скорочень (ЧСС), які регулюються синусовим вузлом.
ЧСС для стану спокою не перевищує в нормі 60-80 ударів (понад 90 ударів вже говорить про наявність хвороби), а при значному фізичному навантаженні ритм підскакує до 160 ударів, а у спортсменів - навіть до 220 ударів. Це і є ознаки синусової тахікардії. Як бачимо, синусова тахікардія з ЧСС тісно пов'язані.
Сама по собі синусова тахікардія не є патологічним порушенням ритму роботи серця, але є фізіологічною реакцією на всілякі стресові ситуації:
- зменшення обсягу перекачується крові,
- лихоманку,
- фізичне навантаження,
- нервові стану,
- гіпоксемію,
- тиреотоксикоз,
- стійку серцеву недостатність.
Характеризує синусовую тахікардію її поступовий розвиток і припинення.
Симптоми синусової тахікардії
Головних симптомів синусової тахікардії два:
- ЧСС збільшується вище планки в 90 ударів в хвилину.
- При цьому ритм серця залишається правильним.
Пацієнти часто відчувають підвищену стомлюваність і прискорене серцебиття. Легко визначається синусова тахікардія на ЕКГ або навіть при простому підрахунку пульсу.
Причини виникнення синусової тахікардії
Причиною синусової тахікардії є реакція організму на зміни в умовах середовища, яка покликана збільшити доставку до тканин і органів харчування і кисню, що містяться в крові.
- Вплив токсичних речовин, до яких відносяться також нікотин і алкоголь.
- Вплив надлишку гормонів, що виробляються щитовидною залозою, а також різних інфекцій.
Особливо варто відзначити роль в появі синусової тахікардії лікарських препаратів:
Захворювання крові та органів дихання
На тлі захворювань дихальних органів спостерігається недолік постачання крові киснем, через що органи і тканини починають відчувати кисневе голодування. Прагнучи компенсувати недолік кисню, серце починає прискорено битися, щоб посилити циркуляцію крові. Подібний механізм включається і при недокрів'ї (анемії), великих крововтратах, з тією лише різницею, що в крові достатньо кисню, але мало саме її самої, точніше, гемоглобіну - білка, що містить залізо, який транспортує в крові кисень і відпрацьований вуглекислий газ.
захворювання серця
- Пороки серця, коли змінюються стінки, перегородки, клапани або судини серця.
- Ішемічна хвороба серця. при якій в результаті ураження атеросклерозом коронарних судин порушується кровопостачання міокарда.
- Запалення серцевого м'яза - міокардит.
- Кардіоміопатії (функціональні і структурні зміни міокарда), при яких часто знижується його скорочувальна функція і зменшується фракція викиду. Ураженого органу доводиться працювати з більшою частотою, щоб забезпечити необхідним об'ємом крові весь організм.
- Затяжні депресії, неврози, напади панічних атак
Синусова тахікардія у підлітків
Синусова тахікардія у підлітків може викликатися наступними причинами:
- після навантаження синусова тахікардія цілком природна,
- емоційне перенапруження або стрес,
- легка синусова тахікардія у дитини часто буває обумовлена фізіологією динамічного організму, за якої не встигає серце,
- хвороби серцево-судинної, ендокринної та нервової систем, пухлини, інфекції і т. д.
Припустити причину виникнення тахікардії можуть з'явилися ознаки інших захворювань. Але для постановки точного діагнозу кардіолога будуть потрібні додаткові обстеження.
Синусова тахікардія у підлітків може проявлятися у вигляді:
- Почастішання серцебиття у вигляді нападів.
- Слабкості, запаморочення, задишки, болів за грудиною, запаморочення або потемніння в очах. Подібні симптоми вказують на ознаки розвитку пароксизмальної синусової тахікардії, з якими слід відразу ж звернутися до лікаря.
Синусова тахікардія у вагітних
Синусова тахікардія у вагітних відзначається практично завжди. Це пояснюється швидким набором ваги, збільшенням матки і зміною метаболізму. Перші напади найчастіше спостерігаються в останньому триместрі вагітності. У жінки при цьому виникає слабкість, часті запаморочення і болю в серці.
Синусова тахікардія при вагітності проявляється безпричинними нападами, наприклад, при різкому підйомі з ліжка, а ортостатична тахікардія - навіть при зміні положення. Напад може наздогнати і під час прогулянки, а закінчитися так само несподівано, як і початися.
Синусова тахікардія у вагітних часто викликає занепокоєння. Хоча це частіше нормальна реакція організму жінки на зміни, пов'язані зі зростаючим плодом.
Але якщо напади затягуються, жінку нудить і трапляються напівнепритомності, то слід проконсультуватися з лікарем. Адже це може бути викликано гіперактивністю щитовидної залози або серцевим захворюванням.
Тахікардія у плода
Часто тахікардія буває і у плода, при цьому вона викликається зазвичай прийомом деяких ліків або хвилюванням матері. У цих випадках особливо турбуватися не слід. У перший рік життя серцевий ритм новонародженого прийде в норму. Однак іноді тахікардія плода, що перебуває в утробі, може бути викликана:
- анемією,
- хромосомними аномаліями,
- гіпоксією,
- порушенням водно-сольового балансу,
- внутрішньоутробної інфекцією.
У такому випадку потрібне втручання медицини. При необхідності лікарі призначать протиаритмічних препаратів, які будуть доставлені до плоду трансплацентарним введенням.
У період вагітності краще утримуватися від прийняття лікарських препаратів, які можуть негативно позначитися на розвитку дитини.
Боротися з нападами синусової тахікардії в цей період краще народними засобами на основі лікарських рослин.
Чи небезпечна синусова тахікардія?
Крім синусової тахікардії розрізняють ще ектопічну або пароксизмальную тахікардію. ЧСС керує не тільки синусно-передсердний вузол, а й інші ділянки серця. Якщо вони підсилюють імпульсну активність, то виникає пароксизмальнатахікардія, яка поділяється на шлуночкову і предсердную (наджелудочковую). Але ці нюанси не виявити без ЕКГ, адже заочно діагностувати вид тахікардії можна.
Пароксизмальною тахікардією називається різке раптове почастішання серцевого ритму, яке зазвичай передує занепокоєнням і тривогою. Наслідки синусової тахікардії набагато менш небезпечні, ніж пароксизмальної, оскільки напад останньої часто супроводжується стенокардичні приступом (виражені болі за грудиною), панічними атаками (страх смерті, безпричинна сильна тривога), запамороченнями, непритомністю і задишкою. Небезпека ще й у тому, що під даним видом тахікардії може ховатися процес розвитку інфаркту міокарда. що загрожує ризиком для самого життя людини і вимагає негайної госпіталізації.
Діагностування синусової тахікардії
Діагноз може поставити тільки кардіолог за результатами електрокардіографічного обстеження.
Звичайний підрахунок пульсу і прослуховування серця дозволять легко визначити збільшення числа серцевих скорочень, але не допоможуть визначити правильність ритму.
Тому для визначення симптомів синусової тахікардії потрібно спеціальне дослідження - ЕКГ. яке проводиться в положенні лежачи. Реєстровані електродами серцеві імпульси переводяться приладом в графічне зображення. Лікар в кабінеті функціональної діагностики вивчає характер зубців, положення і довжину інтервалів, і на підставі отриманої інформації робить висновок про наявність того чи іншого захворювання, в тому числі і про порушення ритму.
Добове холтерівське моніторування серця необхідно в тих випадках, коли під час проведення звичайної ЕКГ зміни ритму зафіксувати не вдалося.
Іноді для прийняття рішення про придатність кандидата до роботи в важких або складних умовах (служба в армії або поліції, абітурієнтам військових училищ, працівникам шкідливих виробництв) медична комісія влаштовує йому навантажувальні проби. Найбільш часта проба: початкове зняття ЕКГ, потім випробуваний робить в помірному темпі 20 присідань, після чого знову роблять ЕКГ. Зростання ЧСС свідчить про здатність серцево-судинної системи пристосовуватися. Для більш ретельного обстеження застосовуються спеціальні тренажери. Тут контролюється як ритм, так і показники роботи різних відділів міокарда.
Головним при визначенні тахікардії є аналіз на кардіограмі Р-зубців, що мають правильно прискорений ритм і нормальну форму. Тобто, на всій діаграмі інтервал між Р - зубцями повинен бути однаковим. Крім того, повинні бути відсутніми інші патології серцевого ритму, інтервали провідності між Q і P повинні бути в допустимих межах, а інтервали між сусідніми R - рівними. На підставі цього можна зробити висновок, що при синусової тахікардії ЕКГ не демонструє крім прискореного ритму ніяких змін в порівнянні з нормальною ЕКГ.
Іноді при добре вираженої синусової тахікардії можна помітити висхідну помірну депресію ST-сегмента і факти нашарування на Т-зубець Р-зубця в попередніх комплексах. Завдяки цьому факту діагностування захворювання та ускладнюється. На ЕКГ синусова тахікардія відбивається спочатку поступовим почастішанням ритму, а потім таким же поступовим урежением. Це головна відмінність її від синусового-передсердної або пароксизмальної тахікардії, які на ЕКГ від синусової тахікардії неможливо відрізнити, тому потрібні ще електрофізіологічні дослідження.
Лікування синусової тахікардії
Лікування синусової тахікардії серця полягає в лікуванні основного захворювання, яким вона була викликана. Найчастіше після позбавлення від основного захворювання сама собою проходить і синусова тахікардія. Зрідка застосовуються уповільнюють ритм серця препарати, а частіше при цьому призначаються β-адреноблокатори в невеликому дозуванні. Наприклад, приймаючи раз в день 25-50 мг атенололу, можна позбутися від синусової тахікардії (але приймати його можна лише за призначенням лікаря і ознайомившись з протипоказаннями, зазначеними в анотації).
Якщо виникає синусова тахікардія після фізичного навантаження, то вона не потребує специфічного лікування.
Лише іноді призначаються уповільнюють ЧСС препарати, такі як бета-блокатори, при цьому їх дозування для кожного пацієнта лікарем підбирається індивідуально. Однак самостійно їх приймати небезпечно, оскільки їх необґрунтований прийом може спровокувати різке уповільнення пульсу, аж до втрати свідомості і блокади серця.
Поділитися статтею з друзями:
Одних людей цікавить питання, що таке синусова тахікардія серця, інших - небезпечно це, а також цілий ряд специфічних питань, що стосуються цього захворювання. Скажем-