Енурез у дітей: лікування

як лікувати нічний енурез у дітей

У деяких випадках, енурез може викликати значне зниження якості життя маленького пацієнта, особливо коли він старше семи років. Які препарати застосовують при нетриманні сечі?



Має сенс обговорити це питання з лікарем, який може призначити відповідну симптоматичну терапію на проблемний період первинного енурезу. Препаратів для лікування нетримання сечі у дітей небагато, нижче перераховані основні з них. Особливу увагу приділено такому засобу, як Мінірин, яке призначають в переважній більшості випадків.

Медикаментозне лікування енурезу у дітей

Перше питання, яке задають батьки при відвідуванні педіатра - «Що треба попити від нетримання сечі у дитини?» Дорослих частіше хвилює які лікарські препарати приймати при нетриманні сечі, але вони забувають про таких принципах терапії:

  • Будь-яке медикаментозне лікування енурезу у дітей розглядається з точки зору абсолютної необхідності. Якщо лікаря все ж не вдається переконати батьків відмовитися від призначення, медикаменти дозуються мінімально.
  • Препарати можуть провокувати розвиток серйозних побічних ефектів.
  • Багато хвороби проходять не специфічно, в тому числі і енурез у дітей. Ліки тому повинні бути підібрані грамотно, в строго скоригованої дозуванні.
  • Антибіотики при нетриманні сечі не ефективні.

як лікувати нічний енурез у дітей

Найбільш часто призначаються препарати від нетримання сечі:

  • десмопрессин (Адіуретін, Мінірин, вазомірін, Натіва) є синтетичною формою антидіуретичного гормона (АДГ), що виробляється задньою часткою гіпофіза, що знижує утворення сечі в нирках.
    • Препарат збільшує концентрацію сечі і зменшує її кількість. Рекомендується приймати перед сном, з цієї причини десмопрессин називають ліками нічного енурезу.
    • Десмопрессин можна приймати при нетриманні сечі, що може стати тимчасовим заходом на період нічного нетримання.
    • Раніше активно застосовувалися форми десмопресину у вигляді назального спрея. Зараз подібне медикаментозне лікування дітей від енурезу практично не використовується.
    • Десмопрессин - досить ефективні ліки від нетримання сечі у дітей. Статистика підтверджує частоту 25% у вигляді повного зникнення симптомів нетримання і 50% - у вигляді значного поліпшення.
  • имипрамин є трициклическим антидепресантом, який застосовується для купірування симптомів енурезу і характеризується як хороші ліки проти нетримання сечі:
    • Як не дивно, точне фармакологічна дія имипрамина невідомо. Його Антидіуретична властивості визначаються розслаблюючу дію на сечовий міхур і зниженням глибини сну в останній третині ночі. Саме в цей період найчастіше спостерігається нетримання.
    • Частота рецидивів при відміні препарату - до 80%.
    • Побічні ефекти - рідкісне явище за умови правильного дозування. Характерні нервозність, неспокій та запори.
    • Передозування имипрамина чревата летальним результатом через глибокого порушення серцевого ритму.
    • Препарат об'єднують з десмопресином, якщо монотерапія неефективна.



  • антихолінергічні препарати при нетриманні сечі є варіантом другого ряду, якщо з якихось причин терапія имипрамином неможлива. З цієї групи, для дітей показані оксибутинин (дриптан) або гіосціамін.
  • Дріптан надає розслабляючий ефект на м'язи сечового міхура, що кілька збільшує обсяг органу і знижує якість рефлекторної реакції на спорожнення. Це досить ефективний засіб від енурезу.
  • антихолінергічні засоби при нетриманні сечі характеризуються рядом побічних ефектів - нудота, сухість у роті, часті головні болі, запор або пронос. Ці ознаки, як правило, зникають через кілька днів. При їх збереженні чи посиленні, варто переглянути необхідність прийому препаратів цієї групи.

З огляду на складність фармакологічної дії антидіуретичний коштів, відповіді на питання «Що можна попити при нетриманні сечі» або «Які ліки приймати при нетриманні сечі?» Знає тільки лікар.

як лікувати нічний енурез у дітей

Мінірин при дитячому нетриманні сечі

Мінірин (Аналоги: адіуретін, вазомірін, десмопрессин, Натіва, емосінт і інші) - синтезований препарат, що володіє вазопрессіоноподобним антидиуретическим дією. Препарат досить часто призначається при захворюваннях, що супроводжуються нетриманням сечі у всіх вікових груп. До таких варто віднести нецукровий діабет, поліурію, нічний апное сну, первинний неуточнений енурез. Мінірин проти цієї групи захворювань і розладів, показує досить хороший симптоматичний ефект.

Вся лінійка препаратів містить в своїй основі десмопрессин - синтетичний аналог гормону задньої долі гіпофіза, бере участь в процесі утворення первинної сечі в системі ниркових канальців.

Вітчизняною промисловістю, Мінірин випускається в таблетованих формах, в дозуваннях 60, 120 і 240 мкг. Характерною відмінністю зовнішнього вигляду таблеток є відбиток у вигляді кількості крапель, однієї, двох і трьох, відповідно величиною дозування.

Дитячий енурез. Мінірин як основа терапії

Мінірин відноситься до групи препаратів, які відпускаються за рецептом. Самолікування строго не рекомендується - гормональні засоби призначаються лікарем і приймаються в суворій відповідності з дозуванням.

При незначних у дітей, в якості першої лінії терапії енурезу, Мінірин протипоказаний при таких станах :

  • алергія на десмопрессин,
  • низький рівень натрію в крові,
  • складні захворювання печінки,
  • порушення функції нирок,
  • серцева недостатність,
  • патологічні стани, які ведуть до низького вмісту натрію в крові - булімія, анорексія, хронічна блювота, діарея і дисфункції наднирників,
  • хвороба Віллебранда.

як лікувати нічний енурез у дітей

У 1% педіатричних пацієнтів, що показують енурез, Мінірин, викликав наступні побічні ефекти. багато з яких добре контролюються фармакологічно, а інші проходять самостійно:

  • почервоніння шкіри,
  • спазми шлунку,
  • нудота і рідкісна блювота,
  • озноб,
  • сплутаність свідомості,
  • сонливість,
  • швидке серцебиття,
  • постійний головний біль,
  • задишка, хрипи, кашель,
  • шкірний висип, кропив'янка, свербіж.

З огляду на недостатній рівень пізнання в етіології деяких дитячих захворювань, до яких відноситься енурез, Мінірин є основним і найбільш ефективним засобом симптоматичної терапії, що підвищує якість життя дитини.

як лікувати нічний енурез у дітей

Додаткові та альтернативні методи лікування нічного енурезу

  • «Тренування» сечового міхура. Метод заснований на рефлекторної адаптації пацієнта до моменту необхідності спорожнення сечового міхура. З цією метою використовуються так звані сечові будильники, будять дитини при попаданні перших крапель на датчик вологи пристрою. Відгуки багатьох батьків описують сечові будильники як досить ефективний засіб від нетримання сечі у дітей.
  • Масаж із застосуванням оливкової олії. Тепле масло втирають в нижній частині живота, а потім повільно масажують протягом декількох хвилин. Практика показує, що даний метод особливо ефективний проти енурезу у підлітків, коли лікування і лікарські препарати не дають належного ефекту.