Непрохідності кишечника: симптоми, причини, діагностика та лікування

Лікування непрохідності кишечника

Непрохідність кишечника - небезпечна патологія, при якій порушений процес пересування речовин з кишечника. Захворювання вважається важким, оскільки є високий ризик летального результату і серйозних ускладнень.

Причиною непрохідності може стати запущене запалення внутрішнього органу, яке протікає в прихованій формі. Лікування кишкової непрохідності практично завжди закінчується операцією.

Що таке кишкова непрохідність

Це патологія, що має на увазі повне або часткове порушення виходу їжі і рідини. Провокуючим фактором є механічні або функціональні причини. Від точного «винуватця» визначають вид непрохідності (механічна, динамічна). Саме захворювання протікає в двох формах - гостра і хронічна.

Хвороба має кілька видів, таких як:

паралітична (розслаблення стінок кишечника),
спастическая (збільшення скорочень і спазмів).

Механічна причина ділиться на два підтипу, це обтураційний (здавлювання стінок), странгуляційної (здавлювання стінок кишки з порушенням харчування судин).

Це стан відноситься до тяжких випадків, оскільки смертність в процесі хвороби становить 20%. У медичній практиці хірурги відзначають непрохідність кишечника лише в 3% епізодах.

Фактори ризику і причини непрохідності

рана або інфекція в області очеревини,
оперативне втручання на хребетному стовпі,
кишкова непрохідність, діагностована раніше,
застосування знеболюючих препаратів,
запалення легенів,
сердечний приступ.

Серед причин динамічного затору присутні такі патологічні процеси, як ускладнення після операції, гострі напади в шлунково-кишковому тракті (шлунково-кишковий тракт), гінекологічні запалення, панкреатит.

Механічну неможливість руху калових мас часто викликають пухлини, сторонні тіла. У деяких випадках жовчні камені і клубки паразитів. Найпоширенішою причиною вважаються спайки.

Діагностика і симптоми

Основна ознака непрохідності - Несподівана і різкий біль, що триває кілька хвилин. При странгуляційної типі больові напади можуть бути постійними. Зазвичай біль затихає на третій день. Радіти цьому не варто, це лише сигнал про повну зупинку роботи кишечника.

Також присутній здуття. перекошений живіт, блювота.

Крім всіх перерахованих симптомів можуть відзначатися специфічні ознаки, які може виявити тільки фахівець.

Важливо знати, що при найменшому натяку на непрохідність людині не рекомендується робити промивання шлунка і клізми, приймати знеболюючі та проносні препарати.

Діагностика проводиться комплексно - Збирається анамнез, фахівець оглядає пацієнта, оцінюються симптоми, призначаються апаратні методики.

Щоб визначити рівень рідини і газу в відділах кишок застосовують рентгенографію (в окремих випадках вводять контрастну речовину). Найчастіше використовується УЗД, цей вид діагностики дозволяє побачити клінічну картину як при механічній, так і при динамічній непрохідності. Іригографія протипоказана, але все ж застосовується в разі патології в товстій кишці.

Медикаментозне лікування

Терапевтичний курс непрохідності механічного типу починається з медикаментозної терапії, в яку входять такі процедури, як:

відсмоктування вмісту шлунка за допомогою апарату,
клізми для очищення кишечника,
внутрішньовенне введення лікарських розчинів.

позитивний ефект встановлюється після оцінки загальноклінічних показників і даних апаратних методик. Якщо дослідження показали відсутність ефекту, вирішується питання про призначення операції. Зазвичай допомогу хірурга потрібна після 12 години медикаментозного лікування, яке не принесло потрібних результатів.

У лікування входять клізми, дренаж шлунка, введення ліків через вену. Ці маніпуляції вважаються ефективними при динамічної непрохідності, а іноді і при механічної.

успішне лікування. це зникнення здуття, блювання і больових нападів. Спільно з цими перерахуваннями має розпочатися спорожнення кишечника і вихід газів. Щоб зафіксувати поліпшення, призначається рентген, що показує суттєві зміни.

непрохідності кишечника причини непрохідності кишечника симптоми непрохідності кишечника діагностика непрохідності кишечника лікування непрохідності кишечника прогноз

призначаються препарати

Квінтасоль. Відновлює рідина в організмі, попутно виводячи з нього шкідливі токсичні речовини. Використовується внутрішньовенне використання.

мафусол. Володіє аналогічною дією, що і квінтасоль. Попереджає інтоксикацію організму.

Зазвичай при легкому ступені тяжкості непрохідності призначаються бактерицидні препарати (антибіотики). Найчастіше хірург приймає рішення про видалення запаленого ділянки.

оперативне лікування

завдання хірурга - Усунути механічну перешкоду в кишечнику або сформувати окружний шлях для харчових мас.

Якщо непрохідність виникла в тонкій кишці, необхідно прибрати причину патологічного процесу з утворенням моста між нервами і кровоносними судинами. При важкої патології можливе видалення частини шлунка.

При лікуванні затору в товстій кишці потрібно прибрати провокуючий фактор. Якщо непрохідність виникла у пацієнта молодого віку, при своєчасному зверненні до лікаря проводиться усунення частини обідка кишки за один операційний підхід. В інших ситуаціях оперативне втручання виконується за кілька підходів.

Після усунення зайвого повітря з кишечника, відновлюється циркуляція крові, приходить в норму м'язовий тонус і перистальтику. Спільно з розвантаженням області кишечника роблять продування тонкої кишки.

Перед операцією пацієнтові вводять антибіотики, які готують організм до процедури. Перед хірургічним втручанням вводять метронідазол.

Після того як операція проведена, пацієнту призначається терапевтичний курс, що припускає усунення інтоксикації, регулювання розладів електролітів, стимуляцію працездатності ШКТ.

При встановленій непрохідності або підозрі на патологію обов'язкове госпіталізація у відділення хірургії. Операція призначається не відразу, якщо у людини розвинувся перитоніт. У цьому випадку потрібна підготовка організму протягом декількох годин. Решта ситуації мають на увазі медикаментозне лікування з совмещающими діагностиками.

Лікування народними методами

Лікування народними засобами при наявності кишкової непрохідності може бути смертельно небезпечним. Таке лікування допустимо, якщо встановлена часткова патологія або хронічна непрохідність.

У будь-якому випадку той момент потрібно обговорити з лікарем. Якщо доктор схвалив подібні «ліки», то їх обов'язково потрібно комбінувати з призначеними медикаментами.

Якщо мова пішла про народні рецепти, що застосовуються при патології кишечника, то хороший результат дає буряковий напій, відвар із звіробою, полину.

Також при непрохідності корисний збір з полину. Потрібно взяти суху траву в кількості 50 грам, додати 100 гр. бедренця (корінь) нарізаного і арніки (75 гр.). Відокремити три великих ложки збірної трави, залити окропом (400 гр.). Витримати 12 годин і віджати через сито. Пити по 100 грам за півгодини до прийняття їжі.

профілактика

Щоб уникнути небезпечного стану, велику увагу потрібно приділити профілактичним заходам. Вони включають в себе наступні дії:

виявлення та усунення утворень в кишечнику,
лікування інфекційних процесів в області очеревини,
профілактика спайок,
ведення здорового способу життя,
збільшення руху (гімнастика),
позбавлення від глистів (при наявності),
повноцінне і збалансоване харчування.

Несприятливий прогноз спостерігається при несвоєчасному зверненні до фахівця. Також під небезпечний момент потрапляють слабкі і літні люди, пацієнти з утвореннями в неоперабельний стадії.