Адгезивний середній отит - це захворювання хронічного характеру, запалення, що вражає Евстахиеву трубу і слухові кісточки. Ці три кісточки рухаються за рахунок мікросуставов і вироблюваної слизовою оболонкою рідини.
Адгезивний отит викликає виникнення рубців і спайок, що порушують прохідність слухової труби і заважають кісточках рухатися, що тягне за собою розлади слуху різного ступеня тяжкості. Головними ознаками цього захворювання є шум у вухах і погіршення слуху.
При виникненні подібних симптомів необхідно якомога швидше звернутися до лікаря-отоларинголога. На основі огляду і проведених досліджень, лікар підтвердить або спростує діагноз і призначить курс лікування.
Причини виникнення
Адгезивний отит практично завжди є ускладненням таких захворювань як ексудативний або неперфоратівном тубоотит. Розвинутися воно може внаслідок неправильно проведеного лікування за допомогою антибіотиків.
Причиною виникнення рубців та інших утворень є фібрин, осаждающийся на стінках слухового каналу через зменшення об'єму рідини в середньому вусі. Спайки обмежують амплітуду руху слухових кісточок і барабанної перетинки. У тому числі вони утворюються і в Евстахиевой трубі, через що її прохідність порушується. Процес їх утворення при цьому є досить тривалим і може займати кілька років.
Іншою причиною виникнення адгезивного отиту є патологічні процеси, не пов'язані з запаленням вуха:
- Хвороби дихальних шляхів, горла (гострі респіраторні вірусні інфекції, запалення горла, трахеї і подібні):
- Хронічні запалення носа і його пазух,
- Пухлини глотки і порожнини рота,
- Аденоїди.
Не рідко адгезивний середній отит викликається викривленням носової перегородки будь-якої етіології.
симптоми хвороби
Хворий може тривалий час не помічати свого захворювання, так як воно не супроводжується виділеннями з слухового проходу, больовими відчуттями або погіршенням самопочуття в цілому. Найяскравіші симптоми адгезивного отиту - поступове зниження слуху і шум у вухах. Лікарі можуть припустити наявність хвороби і в разі, якщо в анамнезі у хворого вже були інші форми отиту, гострі і хронічні.
Інші ознаки захворювання не є специфічними і нагадують симптоми інших хвороб слухових органів. З цієї причини діагностика є досить утрудненою і вимагає спеціального комплексу обстежень. Приводом до їх призначення є скарги хворого на шум у вухах.
постановка діагнозу
При діагностиці захворювання потрібно виключити інші хвороби зі схожими симптомами: сірчані пробки, отосклероз, пошкодження слухових проходів.
Діагноз ставиться при наявності показань на основі аналізів і досліджень, серед яких:
- Огляд лікаря-отоларинголога.
- Аудіометрія - вимір гостроти слуху за допомогою акустичних хвиль. Процедура спрямована на визначення ступеня його зниження, по якій можна робити висновки про тяжкості захворювання.
- Дослідження слухового каналу, а саме, його прохідності за допомогою продування по Політцеру. Для уточнення діагнозу проводиться катетеризація.
- Імпедансометрія - дослідження тонусу барабанної перетинки і кісточок вуха, їх рухливості, а також стану Евстахиевой труби.
- Отоскопія - візуальний огляд середнього вуха лікарем. Процедура дозволяє визначити стан барабанної перетинки, наявність на ній рубців та інших змін. Крім того, за допомогою отоскопії можна виявити спайки в слуховий трубі і оцінити тяжкість ситуації - в запущених випадках вони можуть повністю заповнювати її просвіт.
Адгезивний середній отит не лікується повністю, проте його розвиток можна зупинити після підтвердження діагнозу. Першим етапом терапії є усунення причини виникнення захворювання. В обов'язковому порядку проводиться санація пазух носа і носоглотки, необхідно відновити нормальне дихання носом. Може знадобитися операція по випрямляння носової перегородки.
Медикаментозне лікування адгезивного отиту поєднується при цьому з фізіотерапією: продування по Політцеру, спрямованими на відновлення прохідності Евстахиевой труби, а також пневмомасажем барабанної перетинки. Лікар може призначити мікрохвильову терапію, ультразвуковий масаж, грязелікування. З медикаментів прописуються вітамін B і антигістамінні препарати.
Радикальним засобом при безсиллі медикаментозного лікування і фізіотерапії стає оперативне втручання: тимпанотомія і тимпанопластика.
- При тимпанотомія відбувається розсічення утворень, що дозволяє повернути слуховим кісточках свободу руху. Однак найчастіше цей захід є тимчасовим - освіти мають властивість знову виникати.
- Тимпанопластика є надійніше. Її суть полягає в повній заміні слухових кісточок на штучні.
Запускати адгезивную форму середнього отиту дуже небезпечно: зміни, викликані хворобою, незворотні і в крайньому ступені можуть викликати повну глухоту. Ступінь падіння слуху буде залежати від того, на якій стадії хвороби її розвиток було зупинено.
Народні засоби
Через досить невисоку ефективність медикаментів традиційної медицини, хворі часто лікують адгезивний середній отит народними засобами. До них відносяться:
- Змазування внутрішньої поверхні вуха сумішшю меду і гранатового соку.
- Закопування лимонного соку.
- Промивання теплим кип'яченим молоком з конопляним маслом.
- Закопування кількох крапель теплого спирту.
Використовуються в терапії і лікарські рослини: сік черемші, золототисячника, бузини, ромашки, подорожника, базиліки і багатьох інших.
