Загальні відомості
Формування нормального серцевого імпульсу відбувається в синусовомувузлі. У ньому концентруються клітини, що володіють здатністю проводити електричний імпульс.
Після формування первинного сигналу відбувається його передача по системі волокон Пуркіньє, які розташовуються в стінці серця.
При нормальному характері передачі імпульсу відбувається злагоджене скорочення серцевого м'яза через регулярні часові інтервали. Варто відзначити, що провідна система також контролює послідовне скорочення м'язових волокон шлуночків і передсердь.
При патології функції провідної системи можуть виникати порушення ритму. Це може бути спровоковано порушеннями центральної регуляції, а також впливом лікарських засобів.
Своєчасна діагностика дозволить кардіолога поставити передбачуваний діагноз і призначити коректний курс терапії. Схема лікування визначається індивідуально для забезпечення якнайшвидшого одужання пацієнта та запобігання виникненню побічних ефектів від лікування і серйозних ускладнень, спровокованих синусовой аритмією.
Класифікація
Порушення ритму при синусової аритмії може характеризуватися підвищенням, зниженням або нормальним числом серцевих скорочень на хвилину. Згідно з цим розрізняють форми патології:
- синусова тахікардія (частота пульсу становить понад 80 ударів в хвилину),
- синусова брадикардія (частота пульсу менше 55 ударів в хвилину),
- нерегулярна синусовааритмія, яка пов'язана з патологією швидкості передачі сигналу.
Різні типи аритмії припускають різні схеми терапії і дозування лікарських препаратів.
Виділяють кілька груп етіологічних факторів, що викликають синусова аритмія. До них відносяться:
- Кардіальні. У цій групі варто відзначити ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда. серцеву недостатність, кардіоміопатії, вади серця і міокардит.
- Некардіальнимі. У цю групу входять нейрогенні, гіпоксичні і ендокринні чинники: діабет, патології надниркових залоз і щитовидної залози.
- Медикаментозні. Прийом деяких препаратів (серцевих глікозидів, антиаритмічних засобів, діуретиків) може провокувати порушення ритму.
- Електролітні. Зміна електролітного балансу провокує аритмію.
- Токсичні. Аритмія може бути спровокована зловживанням алкоголем і курінням.
- Ідіопатична аритмія діагностується, якщо причина патології не виявлено.
Також може виявлятися фізіологічний характер аритмії. Вона виникає при:
- зміні положення тіла,
- вагітності,
- стресі, переляку,
- надмірному фізичному навантаженні,
- планомірної фізичному навантаженні при професійному занятті спортом.
Крім вищеописаних причин, синусова аритмія можуть спровокувати анемія і підвищення температури тіла, синдром слабкості синусового вузла, переохолодження і гіпоксія міокарда.
Незалежно від характеру етіологічного фактора, своєчасна діагностика патології дозволить запобігти її прогресування і розвиток серйозних ускладнень. Терапевтичні заходи при появі перших симптомів і підтвердження діагнозу повинні включати не тільки медикаментозну терапію, але і корекцію режиму дня, раціону харчування. виключення шкідливих продуктів, вживання вітамінів і імуномодуляторів, а також припинення дії стресових чинників.
Клінічні прояви патології пов'язані з типом порушень ритму і частоти серцевих скорочень. Для тахікардії характерно:
- відчуття посилення серцебиття,
- відчуття пульсації у всьому тілі, особливо відчувається в скронях і області живота,
- задишка, відчутний брак повітря,
- біль в області грудей, спровокована стенокардією.
До характерних симптомів брадикардії відносяться:
- відчуття завмирання серцевого м'яза,
- запаморочення,
- похолодання, оніміння рук і ніг,
- задишка.
Виражений характер патології може провокувати більш важку симптоматику, пацієнт може знепритомніти.
При нерегулярній синусової аритмії спостерігаються симптоми, які мають схожий з екстрасистолією характер. Пацієнти скаржаться на відчуття різких стрибків пульсу і випадання скорочень.
Симптоматика синусової аритмії цілком залежить від переважного типу порушень частоти серцевих скорочень. Небезпеку становлять будь-які стани - і зниження, і підвищення частоти пульсу може спровокувати прогресування патології і виникнення серйозних ускладнень. Тому при появі перших симптомів патології варто звернутися до лікаря.
Кардіолог для підтвердження передбачуваного діагнозу призначить ряд досліджень. Це дозволить вибрати правильну тактику ведення пацієнта, зумовить курс медикаментозної терапії та рекомендації щодо зміни способу життя.
діагностика
Лікар ставить діагноз, грунтуючись на анамнестичних даних і результатах опитування, а також клінічних та лабораторних досліджень.
Провідним прийомом діагностики є електрокардіографія. Її проведення передбачає використання стандартних і атипових відведень. Також досить часто призначається холтерівське моніторування, що дозволяє зафіксувати всі епізоди порушення ритму, що особливо важливо в разі пароксизмальної синусової аритмії. При виникненні сумнівів у лікаря, для уточнення діагнозу можливе проведення чрезпищеводной електрокардіографії.
В якості додаткових прийомів діагностики проводять:
- ехокардіографію,
- коронарографію,
- магнітно-резонансну томографію,
- електрофізіологічних діагностику,
- ультразвукове дослідження наднирників і щитовидної залози,
- ортостатическую пробу.
У будь-якому випадку лікар повинен призначити загальноклінічні та біохімічні дослідження крові і сечі, які дозволять встановити і підтвердити деякі етіологічні фактори при розвитку синусової аритмії.
Дослідження гормонального статусу, а також проведення ультразвукового дослідження органів ендокринної системи дозволить виявити гормональний етіологічний фактор. тобто діагностувати аритмію, яка виникла в результаті гіпо або гіперфункції щитовидної залози, надниркових залоз, а також патології гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Інші види дослідження в сукупності допоможуть лікарю поставити коректний діагноз і визначитися з терапевтичною тактикою.
Грамотне лікування - запорука швидкого одужання, а наступні профілактичні заходи допоможуть попередити рецидиви патології в майбутньому.
Коректну терапію може призначити кардіолог. Для цього він проводить ряд діагностичних процедур, встановлює причинні фактори, які спровокували патологію. Тільки після цього фахівець може призначити ефективний курс лікування.
Не всі випадки синусової аритмії вимагають лікування. Терапія не призначається, якщо немає порушень гемодинаміки, значних відхилень пульсу від норми, а також у разі фізіологічного характеру виникнення.
Терапія направлена на корекцію провокуючого фактора і усунення симптоматичної картини захворювання. У деяких випадках потрібно призначення антиаритмиков, гіпотензивних засобів, препаратів заліза або гормонозаместительной лікування.
кардіотропну препарати. які призначаються в ряді випадків, впливають на рецепторні механізми синусового вузла. Іноді може знадобитися радіочастотна абляція, тобто «випалювання» патологічних провідних шляхів.
Медикаментозне лікування може призначити тільки кваліфікований фахівець в області кардіології. Всі групи препаратів для корекції аритмії мають ряд протипоказань і побічних ефектів, тому визначити доцільність їх застосування в кожному конкретному випадку може тільки досвідчений лікар.
профілактика
Профілактичні заходи, що попереджають розвиток аритмії, включають:
- коректний режим праці і відпочинку,
- правильний раціон харчування,
- прийом вітамінів,
- запобігання стресових ситуацій,
- відмова від шкідливих звичок,
- коректне медикаментозне лікування,
- своєчасний контроль лабораторних показників,
- діагностику і терапію провокують захворювань,
- звернення до кардіолога при появі перших симптомів.
Сукупність профілактичних заходів дозволяє попередити розвиток патології, виникнення рецидивів і ускладнень.
Сприятливий при дотриманні терапевтичних та профілактичних заходів. Патологія тільки в рідкісних випадках може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Однак не варто нехтувати діагностичними та терапевтичними прийомами, а також правильним режимом дня і харчування.
Запущені випадки синусової аритмії можуть спровокувати важкі серцево-судинні патології через стійкого порушення гемодинаміки. Це може привести до розвитку серйозних патологій, аж до інфарктів і інсультів. Тому своєчасна діагностика і грамотне лікування виходять на перший план і допомагають попередити несприятливий результат захворювання.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Ендокардит - це патологічний процес бактеріального генезу, який розвивається у внутрішній серцевої оболонці. Як правило, інфекційне ураження ендокарда є вторинним.