Епілепсія - важке захворювання головного мозку, для якого характерні прості і складні напади, частково або повністю паралізують свідомість людини.
Існує безліч факторів, що провокують вроджену епілепсію, хворобу, що передається у спадок, але ще більше тих, що провокують розвиток захворювання у дітей і дорослих.
Ця форма недуги отримала назву «симптоматична епілепсія». Що ж криється під цією назвою? Які симптоми і причини цієї хвороби?
визначення
Симптоматична епілепсія - складна форма епілепсії, яка розвивається, як ускладнення від отриманих травм або перенесених захворювань. Саме тому її іноді називають «вторинної». Дане захворювання це не просто стан організму, це ціла група недуг, що розрізняються між собою симптоматикою, причинами, наслідками. Багато з цих синдромів і хвороб супроводжують епілептика все життя. Пік виявлення епілепсії припадає на дитячі роки (у 9 чоловік з 10000) і пізній вік (6 осіб на 10000).
Згідно МКБ-10 симптоматична форма захворювання підрозділяється на два основних види:
- генералізована епілепсія,
- парциальная епілепсія.
Кожна група складається з різних синдромів, а об'єднують їх неконтрольовані і важкі напади і напади, часто істотно знижують якість життя хворого.
Генералізована форма епілепсії
Генералізована епілепсія - форма захворювання, для якої характерно повну поразку відділів мозку, що виражається у вигляді сильних нападів і нападів. Найчастіше причини генералізованої епілепсії криються в черепно-мозкових травмах, інфекціях (енцефаліт, менінгіт), травмах при проходженні родових шляхів, алкогольної або наркотичної залежності.
Хворі з даним видом епілепсії часто страждають від супутніх неврологічних відхилень (церебральний параліч, розумова відсталість).
До групи генералізованих відхилень входять синдром Веста, синдром Леннокса-Гасто, епілепсія з миоклоническими астатичними нападами, синдром Тіссарді.
Синдром Веста - форма епілепсії, яка трапляється в дитинстві і у дітей в ранньому періоді розвитку. Спочатку дитина може розвиватися за всіма нормами, але через кілька місяців починають проявлятися складні напади з судомами, які при цьому не призводять до втрати свідомості. Тонічні (тривалі) припадки провокують наступні неврологічні відхилення, які з часом виражаються у вигляді зміни в поведінці та розвитку малюка.
Синдром Леннокса-Гасто - складна форма епілепсії, яка розвивається у дітей в ранньому віці. З двох-п'яти років у дитини відзначаються тривалі напади з втратою свідомості, частіше вони трапляються після пробудження. Поразка тягне за собою незворотні порушення мозкових функцій, таких як пам'ять, мова, координація рухів. Даний синдром погано піддається лікуванню, можливо лише частково поліпшити стан пацієнта за допомогою медикаментів або хірургічного втручання.
Рідко, але все ж зустрічається у епілептиків синдром Тіссарді. Це відхилення, для якого характерні короткочасні напади у вигляді судом м'язів рук і шиї, без участі лицьових м'язів. Напади не піддаються контролю, що ускладнює нормальне існування людини в суспільстві. Захворювання стійко до терапії, лише в деяких випадках можна домогтися поліпшення стану, зменшення частоти нападів.
Генералізована епілепсія з миоклоническими астатичними припадками зустрічається найчастіше у хлопчиків до одного року. Для цього синдрому характерні судоми і посмикування однієї половини тіла, під час яких затьмарюється свідомість.
Парциальная форма епілепсії
Парциальная епілепсія - вид епілепсії, при якому ураженим виявляється якийсь конкретний відділ мозку, а інші залишаються непорушними. Найчастіше це захворювання зустрічається у дорослих. Воно може розвинутися внаслідок інсульту або інфаркту, гіпоксії мозку, черепної травми, кіст і пухлин. Парциальная форма епілепсії ділиться на кілька видів, все залежить від осередку ураження, тобто тієї ділянки, який було порушено. Найчастіше лікування проводиться хірургічним шляхом - видаляється уражена частина мозку без шкоди для інших відділів. Іноді застосовується і медикаментозна терапія, що включає антибіотики і протисудомні препарати.
Найчастіше виділяють наступні види парціальної епілепсії: лобова, скронева, тім'яна епілепсія, синдром Кожевникова.
При скроневої і тім'яної епілепсії уражаються відповідно скроневий або тім'яної відділ. Для цих захворювань характерні складні і прості парціальні напади. Під час нападів людина дезорієнтований, відчуває слухові або смакові галюцинації, відчуває неприємний і поширюється дискомфорт в тілі, відчуває страх і паніку. Складні напади проявляються у вигляді незграбних, незв'язаних рухів рук, ніг, голови, безперервних ковтальних, жувальних рухів.
Синдром Кожевникова - швидкопрогресуюча хвороба, точні причини виникнення якої до сих пір залишаються невивченими. Вчені припускають, що викликають хворобу інфекції і ураження кори головного мозку. Перебіг хвороби ділиться на три етапи, для кожного характерні симптоми різної тяжкості і частоти прояву. На перших етапах хвороба проявляється у вигляді простих припадків без втрати свідомості. Швидко прогресуючи, симптоми набирають обертів і до моторних припадків приєднуються епілептичні напади: в одній половині тіла спостерігаються судоми, свідомість мутніє. Даному стану передує страх і тривога, відчуття втрати в просторі і часі. Згодом погіршуються різні мозкові функції: зір, мова, пам'ять. Знижується сприйнятливість частини мозку, яка протилежна тій, в якій знаходиться вогнище ураження. Захворювання може доходити до крайньої стадії всього за три роки. Даний вид епілепсії погано піддається лікуванню, існують лише терапевтичні методи, спрямовані на придушення судом і полегшення загальної симптоматики. Деякі пацієнти вдаються до нейрохірургічного втручання, але частіше за все воно не дає істотного полегшення.
Найпоширеніша форма парциальной епілепсії - симптоматична лобова епілепсія. Вона діагностується за допомогою електроенцефалограми, так як на МРТ не завжди можна виявити осередки захворювання невеликих розмірів. Лобова епілепсія складається з безлічі підвидів, все залежить від того, в якій частині кори головного мозку відбулося відхилення. Найчастіші причини виникнення лобової епілепсії - черепно-мозкові травми різного походження. Відмітна особливість даного захворювання - наявність вторинно генералізованих нападів. Вони характеризуються особливою відчуттям - аурою, під час якої людина відчуває страх і тривогу. Саме з цього стану починаються вторинно генералізовані напади, які найчастіше закінчуються втратою свідомості. Якщо розум людини не помутнел, то він починає відчувати дискомфорт в тілі, хворобливі відчуття, галюцинації. Ці складні напади супроводжують різні порушення мозкових функцій: листи, мови, координації, пам'яті. Багато пацієнтів відзначають, що під час нападу виникає відчуття «сделанности думок», ніби вони перестають їх контролювати, розумом оволодіває щось стороннє. У деяких відзначається тимчасовий параліч кінцівок. Один з особливих симптомів деяких видів лобової епілепсії: зростаючі або знижуються судоми. Якщо судоми проходять знизу вгору, то спочатку вони вражають нижні кінцівки, потім тулуб, руки, голову. У знижуються судомах процес йде з голови, переходячи в нижні кінцівки. Лобова епілепсія у дітей і дорослих істотно знижує рівень життя, заважає нормально соціалізуватися в суспільстві, розвиватися. Варто відзначити, що парціальна епілепсія добре піддається медикаментозної терапії, хоча і бувають випадки, коли дана форма захворювання залишається стійкою до лікування.
Діагностика симптоматичної епілепсії проводиться в кілька етапів: неврологічний огляд, електроенцефалограма або МРТ, бесіда з близькими людьми пацієнта. Саме на родині і оточуючих лежить велика відповідальність за вірну постановку діагнозу. Якщо ваш родич став заручником епілепсії, постарайтеся відзначити наступні моменти:
- вік прояву перших нападів,
- опис нападів (в якому становищі були кінцівки, голова, як реагували очі, чи була загальмована мова, мислення, якого кольору ставали шкірні покриви),
- раптово або поступово почався напад,
- тривалість нападу (аж до секунд),
- особливості поведінки перед нападом (хворий тільки прокинувся, погано себе почував, скаржився на підвищену температуру, засипав, був збуджений, схвильований),
- особливості стану перед нападом (хворий був перевтомлений, слухав музику, дивився телевізор, побачив яскравий спалах світла),
- допомога, яку надали хворому під час нападу (бився він головою, як було становище голови, не відзначався чи напад задухи).
Всі ці нюанси допоможуть фахівцеві поставити точний діагноз, підібрати найбільш ефективну методику лікування. Близькі та друзі епілептика повинні ознайомитися з правилами надання першої допомоги при нападі епілепсії. Так вони зможуть не допустити ускладнень і травм, які можуть виникнути під час нападу: прікусиваніе мови, удари і удари.
Симптоматична епілепсія - важка, але частіше за все виліковна хвороба. Будь-яка форма захворювання може бути стійкою до лікування, але навіть в таких випадках знаходяться методики, що дозволяють хоча б частково пригнічувати напади, що сприятливо впливає на рівень життя пацієнта.