Кератомікози.
При цих захворюваннях уражаються роговий шар епідермісу і кутикула волоса. кератомікози є більшою мірою косметичним дефектом, ніж захворюванням.
Різнокольоровий (висівковий) лишай. Дуже широко поширене захворювання. Його розвитку сприяють підвищена пітливість. прийом саліцилатів, стероїдів, цукровий діабет. Збудник - дріжджоподібних гриб Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) .
Колір плям - від блідо-рожевого до насичено-коричневого. У деяких випадках (особливо після інсоляції) єдиний прояв хвороби - депігментовані плями. При змащення 5% розчином йоду плями інтенсивно фарбуються (за рахунок розпушення рогового шару). При сумніві в діагнозі використовують люмінесцентну лампу Вуда (видно золотисто-жовте світіння осередків) і мікроскопію шкірних лусочок.
Лікування проводиться антимикотиками. При великий поширеності шкірного процесу показаний системний прийом ітроконазола або кетоконазолу. Однак частіше використовуються шампуні з 1-2% кетоконазолу: щодня протягом 4 днів, потім 3-4 рази через день. Необхідно обов'язково обробляти волосяну частину голови, натільну і постільну білизну.
В якості профілактики використовують спеціальні миючі засоби з низьким (5,5) рівнем рН, а також 2% водний розчин борної кислоти.
дерматофитии
дерматофитии - Мікози, що викликаються нитчастими грибами. Зазвичай вражають роговий шар епідермісу, нігті, волосся. Іноді проникають в підшкірну клітковину, лімфатичні вузли, внутрішні органи.
Розглянемо дерматофітії гладкої шкіри .
мікоз, викликаний червоним тріхофігоном. Найчастіше вражаються пахові і пахвові складки, сідниці і гомілки. Однак висипання, зумовлені червоним тріхофігоно м, можуть зустрічатися і на інших ділянках шкіри, в тому числі на обличчі. Можливо поєднання з мікозів стоп і оніхомікозів. Найбільш часто захворювання проявляється ерітемато-сквамозними вогнищами з центральним муковідним лущенням. По периферії вогнища - переривчастий валик. Сверблячка зазвичай відсутня. Значно рідше зустрічаються фолікулярно-вузликова і інфільтративно-нагноительная форми хвороби.
Лікування. При поширеному ураженні необхідно призначати системні антімікотікі (тербинафин, кетоконазол, ітроконазол та ін.). При ураженні невеликої площі можна обмежитися зовнішніми протигрибковими засобами (Клотримазол, кетоконазол, тербінафін та ін.). Обов'язкова дезінфекція натільної і постільної білизни.
Читайте також: Неодружені калу - основні причини, діагноз, лікування
Пахова епідермофітія.
збудник - Epiderm ophyton jloccosum. Захворювання висококонтагіозна, передається в більшості випадків при прямому контакті. Уражаються, як правило, великі складки. Характерно поява червоних шелушащихся плям, кілька оточених. Периферична частина вогнищ представлена валиком з дрібних везикул і пустул. Обриси фестончатие. Типові сильний свербіж, швидкий периферичної зростання існуючих вогнищ і поява нових ( «дочірніх»).
лікування зазвичай проводять зовнішніми антимікотиками. При вираженої запальної реакції можливе короткочасне призначення комбінованих препаратів, що містять топический стероїд і антимикотик (зазвичай протягом 3-5 днів) з подальшим переходом на зовнішнє засіб, що містить тільки антимикотик. Обов'язкова дезінфекція натільної і постільної білизни.
Мікоз стоп.
Інфікованість міського населення - близько 70%. Зараження найчастіше відбувається в громадських місцях (лазні, басейни і т. Д.). Клінічні прояви хвороби залежать від стану мікроциркуляції, іннервації, потовиділення і т. П. Найбільш часто виявляються возбудіттель мікозу стоп - червоний трихофітон.
лікування має бути не тільки етіологічним (в більшості випадків показані зовнішні антімікотікі), але і патогенетичним: призначаються препарати, що покращують мікроциркуляцію, зменшують потовиділення і т. д. При розвитку екзематозною реакції як прояви гиперергической реакції на збудник мікозу стоп приєднуються гіпосенсибілізуючі кошти. Зовнішня терапія в цих випадках протизапальна. Лише після стихання островоспалительной реакції приєднуються топические антімікотікі.
оніхомікоз
Читайте також: Грижа стравохідного отвору діафрагми у літніх
Лікування. У тих випадках, коли уражається повністю нігтьова пластинка (до росткової зони), намагатися лікувати тільки зовнішніми засобами безглуздо: необхідно призначити тривалий (тримісячний) курс системного антимикотика (ітроконазол, тербінафіі і ін .). При наявності протипоказань для призначення цих препаратів слід обмежитися симптоматичною терапією. При ураженні тільки частини нігтьової пластинки можливо лікування за допомогою зовнішніх засобів. Спочатку віддаляється уражена частина нігтьової пластинки (наприклад, за допомогою набору для лікування нігтів «микоспор»), після чого виправдано використання протигрибкових лаків.
При всіх випадках дерматофитий можливий розвиток рецидивів хвороби. Тому необхідно після лікування профілактично використовувати спеціальні миючі засоби зі зниженим рівнем рН і попередити пацієнта про необхідність спостереження за ним.
Мікози волосистої частини голови можуть викликатися як зоофільнимі, так і антропофільнимі грибами. Найбільш часто зустрічається збудник -Microsporum canis. Хворіють переважно діти. Зараження відбувається частіше від домашніх тварин (кішки, собаки), значно рідше - від хворої людини.
Гриб може вражати як волосяну частину голови, так і гладку шкіру. На волосистої частини голови поразку проявляється утворенням рожевих помірно шелушащихся вогнищ. Волосся в межах вогнища обламані відносно рівномірно на висоті близько 5 мм від поверхні шкіри. Вогнища ураження на волосистій частині голови частіше поодинокі. На гладкій шкірі микроспория проявляється округлими бляшками з виразною тенденцією до периферичної росту. Центр бляшки дозволяється, по периферії формується валик, утворений дрібними папулами і бульбашками.
Поверхнева трихофітія волосистої частини голови в даний час практично не зустрічається. Її збудники є строгими антропофіламі. Зараження можливе від літніх хворих, що страждають хронічною трихофитией. На волосистої частини голови у дітей захворювання проявляється зазвичай множинними вогнищами порідіння волосся. Вогнища різної величини. Волосся обламані нерівномірно. На гладкій шкірі трихофития проявляється так само, як і мікроспорія.
лікування хворих з мікозами волосистої частини голови включає обов'язкове призначення системних антимікотиками.
Читайте також: Діагностика загального стану організму
Кандидоз шкіри і слизових оболонок.
Практично завжди розвивається вдруге. гриби роду кандида можна виявити у всіх людей на слизовій порожнини рота. У зв'язку з цим широко поширена кандідафобія. При лікуванні хворих на кандидоз, як правило, не слід робити акцент на протигрибкову терапію. Гриби роду кандида можуть вражати великі складки (як правило, у ендокринологічних хворих, особливо з некомпенсованим цукровий діабет), дрібні складки (міжпальцевих) і близько-нігтьові валики. В останніх випадках зазвичай сприятливими факторами є професійні: кандидоз дрібних складок і кандідозниє пароніхиі виникають зазвичай у прибиральниць, судомоек ит. д. В складках кандидоз проявляється ерозіями яскраво-червоного кольору. У порівнянні зі стрептококовими ураженнями складок ексудативний характер запалення менш виражений.
Кандидоз слизових оболонок спостерігається частіше, ніж кандидоз шкіри. Найчастіше уражається слизова порожнини рота, рідше - піхви. Сприяють розвитку захворювання прийом антибіотиків, ендокринні захворювання, імунодефіцит різного походження. На тлі гіперемії з'являються дрібні вогнища білого нальоту, легко віддаляються шпателем. При прогресії хвороби може утворюватися суцільна щільна плівка. кандидозний вульвовагініт супроводжується свербінням. У статевих партнерів таких хворих можливий розвиток кандидозного баланопостита. У літніх людей з неправильно підігнаними протезами, при гіперсалівації і т. П. Можливий розвиток кандидозу кутів рота (кандидозная заєда ). На відміну від щелевидной стрептодермии в таких випадках не характерне утворення золотистих корок.
лікування кандидозу часто буває пов'язане зі значними труднощами, так як необхідно перш за все усунути перед-своєму розпорядженні фактори. Використовуються протівокандідозной антибіотики (натаміцин, амфотерицин, ністатин, леворин), препарати групи азолів (ітраконазол і ін.). Можливо також зовнішнє використання водних розчинів анілінових барвників.
Поділитися "Захворювання мікози - кератомікози, дерматомікози, мікози стоп, оніхомікоз, кандидоз"