Кіста являє собою порожнисте новоутворення, яке може з'явитися в будь-якому органі. Можливий розвиток кісти і в нирці. При множинних кістах, коли ниркова паренхіма ними повністю заміщається, діагностується мультикістоз нирки.
Дана патологія (Мультікістозная дисплазія) є вродженою аномалією і пояснюється порушеннями в розвитку ниркової тканини плоду.
Звідки береться Мультікістозная дисплазія?
В останні десятиліття дана патологія стала зустрічатися частіше. Це можна пояснити двома причинами:
- збільшення кількості факторів, які здатні завдати шкоди плоду,
- поліпшення діагностики.
Досить часто при односторонньому ураженні, наприклад, мультикістоз лівої нирки, друга нирка залишається здоровою і повністю або частково компенсує патологію пошкодженої. Раніше, коли не було так широко доступно УЗД, патологія могла довго залишатися не виявленої. Сьогодні регулярні профілактичні огляди і диспансеризація дозволяють визначити патологію. Також можливе виявлення ризику і планування лікування ще до того, як дитина народиться.
До розвитку мультикістоз подає такий процес. Секреторні елементи нирки виробляють сечу, але вона не виводиться, тому що клубочки і канальці не сформувалися. Сеча накопичується, секреторні елементи розширюються, і в цих місцях утворюються кісти. Поступово ниркова паренхіма вся заповнюється кістами. В результаті нирка складається з кіст і сполучної тканини. Дану патологію нерідко супроводжує і аномалія розвитку сечоводів, які бувають недорозвинені або відсутні взагалі.
Як правило, зустрічається одностороннє ураження, мультикістоз правої нирки або лівої, тому що двостороння патологія несумісна з життям, адже у організму немає можливості позбуватися від утворюється сечі.
Як проявляється аномалія?
Мультикистозная нирка може ніяк не виявлятися, якщо друга нирка справляється з навантаженням.
Якщо діагноз не був поставлений в період внутрішньоутробного розвитку, то є ймовірність, що людина не дізнається про свою патології або дізнається про неї при УЗД, зробленому з іншої причини. Однак у багатьох випадках наявність Мультікістозная нирки дає про себе знати, особливо на початку життя дитини, коли нирка збільшується.
- Біль в попереку, вона може ниючий або нападоподібному,
- Освіта, яку можна промацати через передню стінку живота,
- Підвищення артеріального тиску,
- Проблеми в роботі кишечника при тиску на нього з боку аномальної нирки,
- Запаморочення, обумовлені тиском на нижню порожнисту вену.
Діагностика та лікування
У більшості випадків діагностувати мультикістоз нирки вдається за допомогою ультразвукового дослідження. За даними екскреторної урографії можна визначити, наскільки нирки справляються зі своїми функціями. При необхідності виконуються радіонуклідне сканування і контрастна артериография.
Лікування мультикістоз нирки в багатьох випадках не потрібно. Аномальна нирка поступово перестає функціонувати взагалі і припиняє своє зростання. Тканини заміщуються сполучною, нирка зменшується і зморщується. Іноді вона стає більше волоського горіха. Цей процес може завершитися до 5 років. Якщо у дорослої людини виявляється всохла нирка або взагалі відсутність однієї з нирок, і при цьому, немає інших патологій сечовидільної системи, то швидше за все ця людина народилася з Мультікістозная ниркою. Здорова нирка може повністю впоратися з усіма функціями.
Підходи до лікування відрізняються у різних лікарів. Одні вважають, що необхідно лише спостереження, а порочна нирка нехай залишається на своєму місці і видаляти її потрібно тільки при розвитку ускладнень. Інші наполягають, що аномальний орган потрібно видалити, щоб виключити ймовірність розвитку пухлинного процесу.