Як застосовується ПУВА-терапія при псоріазі? Чи справді це результативний метод лікування? Спочатку необхідно розібратися, що являє собою псоріаз як захворювання.
сутність захворювання
Лишай лускатий (дерматоз, псоріаз) - шкірне захворювання рецидивного характеру, що виявляється виникненням папулезних висипань. Згодом папули, досягаючи певних розмірів, зливаються в одне ціле, утворюючи своєрідні бляшки з сірими лусочками на поверхні. Згодом процес досягає свого апогею і зупиняється, перетворюючись з гострого в хронічний. Бляшки зникають і на їх місці залишаються пігментовані лущаться ділянки.
Лікування подібного захворювання є досить трудомісткою справою, деякі фахівці без побоювання стверджують, що воно зовсім невиліковно. Але іноді отримані результати свідчать про зворотне.
В першу чергу перед початком будь-якої терапії, в тому числі і ПУВА, слід провести очищення організму, зокрема, печінки, кишечника і лімфи крові. Очищення організму при псоріазі є обов'язковою процедурою, тому що ще стародавні лікарі знали, що шкірні захворювання відбуваються від хвороби кровотворних органів і зашлакованості крові, що необхідно лікувати.
Для початку потрібна повна чистка печінки, тому що це головний фільтр в кровоносній системі. Після цього буде потрібно чистка кишечника і лімфи крові. Плазмаферез при псоріазі - очищення лімфи від токсинів і продуктів розпаду шляхом її часткової заміни - бажано провести хоча б раз за всю терапію. Подібну чистку організму необхідно проходити регулярно до повного зникнення симптомів захворювання.
ПУВА-терапія
Метод ПУВА є не чим іншим, як Фотохіміотерапія в поєднанні з лікарськими препаратами. Спочатку він використовувався тільки для лікування псоріазу, після цього його стали застосовувати для лікування інших шкірних захворювань. Методика лікування з'явилася ще на початку 20 століття разом із застосуванням кварцових ламп. На даний момент використання ПУВи в поєднанні з додатковими методиками вважається найбільш результативною терапією.
З урахуванням того, що псоріаз характеризується швидким розвитком, пов'язаних з бурхливим поділом клітин шкірного покриву, ПУВА уповільнює їхній ріст, здійснюючи лікування за допомогою УФО - ультрафіолетового опромінення - і прийомом медикаментозних препаратів групи псораленов.
УФО-терапія. Сучасне лікування псоріазу, особливо його важких форм, не обходиться без застосування УФО. Процес опромінення проводиться в невеликій кабінці з вмонтованими люмінесцентними, кварцовими або бактерицидними лампами. У поєднанні з опроміненням здійснюється прийом всередину фотосенсибилизаторов (псораленов).
ПУВА-терапія. Досить новий і порівняно безпечний метод. Лікування проводиться ультрафіолетовою лампою. Подібна лампа для лікування випромінює хвилі вузького спектра, сприяючи виробленню вітаміну D3, який дозволяє людині легше переносити стрес, нерідко є причиною шкірної патології. Не виключена процедура лікування ультрафіолетової терапією, з комбінацією середніх і довгих хвиль. Особливо хороших результатів можна домогтися при лікуванні псоріазу легких форм. Утворилися бляшки спочатку червоніють, потім бліднуть. Для стійких результатів лікування процедура проводиться кілька разів.
Лікування псоріазу спеціальним обладнанням
- Солярій. Лікування проходить без участі шкідливого опромінення, хоча у всьому повинна бути міра. Перша процедура не повинна перевищувати кілька хвилин. Потім можна відвідувати солярій через день. Подібна терапія додатково зміцнить імунну систему.
- Лазер. Непогано знімає запалення при ураженні шкіри червоними бляшками. Перевага способу полягає в можливості впливу на конкретно уражену область. Вузьконаправлений промінь фокусується на певній зоні, сповільнюючи поділ клітин шкірних покривів.
- Ультрафіолетова гребінець. Спеціально створена для лікування волосистої ділянки голови, що вважається проблемною при терапії псоріазу. Справа в тому, що волосяний покрив перешкоджає проникненню ультрафіолетових променів до ураженої шкіри голови, і якщо пацієнт, особливо жінка, не бажає обріться наголо, то УФ-гребінець - те, що потрібно. Курс терапії - 1-1,5 місяця, після чого раз на місяць проводиться всього кілька процедур. Важливо надягати окуляри, які захищають від опромінення.
- Лампа кварцового опромінення. Переважно застосовується при домашньому лікуванні. Добре відомий принцип знезараження повітря за допомогою кварцового випромінювання почали застосовувати як лікування псоріазу.
Як працює метод?
Механізм впливу нескладний. Він заснований на комбінації ультрафіолетового опромінення і прийому псораленов. При цьому відбувається пряма токсична придушення активності лімфоцитів. Особливість псораленового препаратів полягає у властивості інтенсивно поглинати ультрафіолетове випромінювання.
УФ-опромінення проводиться в спеціальній кабінці. Існують різні варіанти, щоб можна було опромінювати як все тіло, так і його окремі частини.
Бажано, щоб процедура проходила під наглядом фахівця. Справа в тому, що при використанні опромінювачів, призначених для використання в домашніх умовах, нерідко пацієнти зловживають часом їх впливу, завдаючи собі додаткової шкоди.
опис процедури
Спочатку здійснюється прийом псораленов у вигляді таблеток, потім через годину проводиться процедура УФ-опромінення. Не виключений зовнішній спосіб нанесення речовини на шкіру або навіть прийняття ванни в розчині псоралена. Кількість прийнятого речовини залежить від маси тіла пацієнта. Тривалість опромінення вираховується з урахуванням шкірної пігментації. Чим вона вища, тим довший процедура. Курс лікування розрахований на 15 процедур. Після кожної сесії необхідна перерва в 2 доби, щоб уникнути опіків. У разі хорошої переносимості впливу кількість псоралена і УФ-опромінення кілька збільшують. Якщо лікування дає позитивні результати, курс повторюється. Частота проведення опромінення теж може бути збільшена.
- Поєднання позитивного ефекту з порівняно низьким токсичним впливом.
- Застосування при будь-якої тяжкості захворювання, зменшення ризику рецидиву.
- Відсутність звикання.
До недоліків відноситься переважно стаціонарне проведення процедури. При цьому ніяких гарантій можливості рецидиву не дається. Крім цього існує ймовірність ускладнень і деякі протипоказання.
- Надмірне вплив може спричинити за собою рак шкіри або її передчасне старіння.
- Не виключена можливість отримання опіків. Перед проведенням процедури необхідно визначити тривалість опромінення з урахуванням особливостей шкіри пацієнта.
- Псоралени здатні викликати відчуття нудоти. Тому перед процедурою бажано обмежити прийом їжі.
- Індивідуальна непереносимість псораленов.
- Підвищена світлочутливість.
- Вагітність.
- Відсутність очного кришталика. В цьому випадку УФ-опромінення може пошкодити сітківку ока.
- Особам, раніше опромінювали радіацією, процедура протипоказана.
- Наявність онкологічних, очних і ниркових захворювань, а також болісно знижений імунітет.
- Опіки, отримані раніше, наприклад, в солярії.
додаткові методики
Фізіотерапія як метод лікування псоріазу давно себе зарекомендувала з позитивного боку, особливо в поєднанні з методом ПУВА.
- Кріотерапія при псоріазі - це фізіотерапія холодом. Використовуються ванни з льодом і спеціальні кріокамери. Це дійсно допомагає шкірі очищатися від псоріазних бляшок.
- Дарсонваль - прилад, що впливає на шкіру малим високочастотним струмом. Подібна фізіотерапія називається дарсонвалізацією.
- Мезотерапія - введення під шкіру поживних речовин, вітамінів, лікарських препаратів різного походження.
Здоровий спосіб життя і правильна комбінована терапія обов'язково дадуть позитивні результати. Головне - дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.
Список використаної літератури