Шийний відділ хребетного стовпа має властивості, які прямо протилежні одна одній.
З одного боку, мобільність, яка дозволяє здійснювати кругові рухи головою, нахили, розгинання і згинання шиї.
З іншого - стабільність, завдяки якій при фізичному навантаженні підтримується співвідношення між хребцями. що захищає хребет від хворобливих проявів і різних видів деформації.
Нестабільність шийного відділу хребта з'являється при різних патологіях, які порушують правильне функціонування цієї зони
Виділяють кілька типів гіперрухливості в шийному відділі:
- Дегенеративну.
- Післяопераційну.
- Диспластичних.
- Посттравматичних.
Причинами виникнення патології:
- Різні види травм (після аварій, під час спортивних заходів, після падінь),
- Аномалії розвитку міжхребцевих дисків,
- Ускладненнями після проведення різних видів операцій на хребті,
- Серйозні дегенеративно-дистрофічні зміни, які пргрессіруют в верхніх відділах хребта.
Порушуються пропорції і співвідношення між сусідніми хребцями, що призводить до виникнення больових відчуттів, збільшеною амплітудою рухів в цій області.
Зайва рухливість шийних хребців проявляється в їх зміщенні.
Після проведення обстеження на томографі або на рентгенівському знімку виявляється, що ділянки сусідніх хребців розташовуються ближче, ніж належить, відносно один одного.
Дискомфорт, що виникає при нестабільності хребта, призводить до порушення діяльності всього організму.
Одними з перших ознак розвитку захворювання є:
- Мієлопатія, яка швидко прогресує,
- Поява неврологічних порушень,
- Корінцевий синдром,
- Діскалгія в шийній зоні,
- Спинальний синдром.
Зайва мобільність шийного відділу доставляє хворим чимало страждань:
- виникають періодичні болі в ділянці шиї. які стають тривалішими і інтенсивніше під час фізичних навантажень. причиною є спазми м'язів шиї і роздратування нервових центрів, розташованих в ураженій зоні,
- дискомфорт. неприємні відчуття часто супроводжують навіть незначні рухи в області шийної зони,
- Рухи в області шиї стають менш контрольованими, виникає зниження рухової активності суглобів ,
- Радикуліт і простріли - супутники корінцевого синдрому,
- Тонус м'язів, розташованих в шийному відділі, підвищується, що веде до їх перенапруження і втоми. Погіршується кровопостачання м'язів. що може призвести до не виконання шиєю підтримують функцій. Часто виникає потреба в носінні спеціального підтримуючого корсета,
- При здавленні спинного мозку порушується чутливість, з'являється відчуття слабкості в кінцівках. починаються мимовільні посмикування і парези.
наслідки
Наслідки постановки невірного діагнозу і несвоєчасного лікування можуть бути дуже серйозними:
- Головні болі посилюються,
- Шийно-коміркова зона залишається Тугоподвижность або, навпаки, гіпермобільність,
- Порушується сон,
- З'являється дратівливість, зайва тривожність,
- Млявість і сонливість заважають продуктивної праці,
- Виникає порушення зору, знижується слух,
- Спостерігається порушення координації, а під час ходьби проявляється похитування.
Важливо вчасно провести діагностику небезпечного захворювання, прогресування якого може привести до втрати працездатності.
Нестабільність шийного відділу хребта у дітей
В результаті дослідницької роботи групи вчених було встановлено, що патології хребта в його шийному відділі у дітей в більшості випадків з'явилися під час пологів.
Доведено чіткий взаємозв'язок між ускладненим перебігом пологів і ризиком виникнення травм і пошкоджень.
Найчастіше причинами є:
- Поворот голівки плоду навколо осі майже на 180 градусів,
- Стрімкі пологи,
- Використання спеціальних акушерських Шипці,
- Зайве інтенсивне потягування плода за область головки, що в більшості випадків супроводжується характерним тріском хребетних дисків,
- Великий плід (більш 3600г),
- Наявність у породіллі вузьких родових шляхів,
- Пологи з поперечним, тазові, косим предлежанием,
- Слабка пологова діяльність.
У більш пізньому віці причиною патології стають:
Якщо батьки помітили зміна рухової активності дитини. вони повинні уважно спостерігати за ним і виявити, які відхилення виникли.
Дорослі повинні звернути увагу на наступні ознаки нестабільності хребта у своєї дитини:
- больові відчуття. які з'являються відразу ж після сну, під час виконання різких рухів або після занять в школі,
- Кривошея. коли голова мимоволі схиляється в одну сторону. При цьому вуха виявляються на різних рівнях,
- У підлітковому віці виникають головні болі ,
- У дитини з'являється млявість. він досить втомлюється, іноді дратується без причини,
- стаємо помітною асиметричність на обличчі. яка зачіпає парні органи: очі, вуха, брови, щоки,
- Дитина погано спить. Сон часто переривчастий і тривожний.
Як поліпшити стан дитини при порушенні функцій хребта?
- Тих поз і фізичних вправ, де є вплив на шийний відділ і голову: -Березка-, стійка на голові, всі види перекрутився, стрибків. Неприпустимо подолання перешкод, що може привести до серйозної травми,
- Захоплень за область шиї і голови,
- Видів спорту, де можливі удари в голову, падіння, різкі повороти голови, а також і всього корпусу: бокс, футбол, волейбол, баскетбол, акробатика та інші,
- Сну, як на плоскій, так і високій подушці,
- Протягів, які можуть привести до переохолодження і запалення м'язів і нервових закінчень,
- Масажу і прийомів мануальної терапії, особливо в ранньому дитинстві в області шиї.
Після отримання травми (гострий період) небажано рухати головою, шиєю, м'язами плечового пояса, щоб не допустити подальшого змішування хребця і не травмувати спинний мозок.
Важливо знерухомити шийний відділ з використанням коміра Шанца і ортопедичної подушечки, щоб голова могла зайняти стійке серединне положення.
Іммобілізація потрібна протягом відновного періоду.
Як допомогти дитині впоратися з хворобою?
- Найважливіший пункт - застосування цілого комплексу заходів, який дозволить зняти зайве м'язове напруження суглобів, м'язів і розгалуженої судинної системи шийно-комірцевої зони: фонофорез, індуктотермія, внутритканевая стимуляція, електрофорез, нейроміостімуляція,
- Необхідно посилити харчування уражених тканин в шийному відділі з допомогою: лазеротерапії, магніто-і КВЧ-терапії, стимуляції нервових закінчень,
- Щоб відновити повноцінне кровопостачання головного мозку, застосовують ЛАЗЕРОПУНКТУРИ, яка діє на БАТ (біологічно активніше точки),
- Потрібно зміцнити м'язи шийно-плечового відділу. Для цього потрібна миостимуляция,
- Щоб усунути розпущеність в суглобах плеча і верхніх кінцівок, використовують метод парафінотерапії і ЕРС,
- ЛФК у дітей і спеціальний масаж допоможе провести корекцію рухових порушень у хворої дитини.
Дана патологія небезпечна тим, що існує її прихована форма, коли симптоматика проявляється не так явно і дуже схожа з проявами інших захворювань хребта.
У деяких випадках навіть рентген не може дати повну картину для постановки правильного діагнозу.
Якщо зайва рухливість шийних хребців з'являється без прикордонного зближення, визначити причину виникнення болю і симптомів буває дуже складно.
Тільки всебічне обстеження пацієнта і спостереження перебігу хвороби дасть можливість визначити найефективніші способи і методи лікування.
Прояви нестабільності шийного відділу хребта лікують консервативним і оперативним шляхом.
Консервативна терапія:
- Для запобігання зсуву хребців рекомендовано носіння особливого підтримує корсета ,
- Вживання препаратів, купирующих біль (спазмалітікі, знеболюючі ),
- Прийоми мануальної терапії. які повинен виконувати кваліфікований фахівець. Неправильне проведення заходів може погіршити перебіг хвороби,
- витягування хребта ,
- Лікувальний масаж і комплекс спеціальних вправ лікувальної фізкультури,
- фізіотерапевтичні процедури. магнітотерапія, електо- і фонофорез, міостимуляція, парафино- і лазеротерапія, індуктотермія.
Оперативне втручання
Проводиться в тому випадку, якщо через місяць або два больовий синдром не йде, а деякі препарати або процедури пацієнтом переносяться погано. Додаткові показання до операції: підвивих хребця через гипермобильности, а також збереження корешкового і спинального синдромів.
Щоб стабілізувати хребет, застосовують спеціальний метод: спонділодез. Розрізняють два варіанти: передній і задній спондилодез.
Суть методу полягає в тому, щоб з задньої або передньої панелі хребців прикріпити пластину, яка допоможе вправити підвивих і знизить тиск на нервові закінчення.
Часто комбінують обидва види спондилодеза, з яких передній є менш травматичним. Після проведення такого оперативного втручання пацієнт відновлюється швидше, ніж після ламіектоміі при задньому доступі до хребців. Ускладнення (розсмоктування трансплантата або поява помилкового суглоба) після переднього доступу виникають рідше.
Щоб вибрати метод оперативного лікування, враховують різні фактори: ступінь тяжкості захворювання, величину зміщення, тонус м'язів, вид нестабільності шийних хребців.
При гипермобильности хребетного стовпа в шийно-комірцевої зоні відбувається зайве наростання амплітуди рухів. Головна мета застосування комплексу спеціальних вправ - стабілізувати становище шийних хребців.
Лікарями розроблені ефективні вправи, які потрібно виконувати в лікувальному центрі на спеціальному тренажері. Удома можна виготовити подібний тренажер самостійно.
Потрібно взяти гумовий бинт, скласти навпіл, а кінці надійно зафіксувати на стіні. Фіксацію потрібно проводити на рівні очей, щоб людина, сидячи на стільці, зміг правильно виконувати вправу.
Бинт є обмежувачем. Він повинен обхопити голову на рівні чола і підтримувати її. Нахили в такому тренажері вліво і вправо, а також вперед і назад роблять максимально акуратно. Кількість повторень залежить від стану хворого, в середньому, від 10 до 20.
Курс лікувальної фізкультури триває протягом півроку. Для закріплення отриманого результату важливо виконувати вправи постійно.
профілактика
Щоб запобігти розвитку нестабільності хребта в його шийному відділі, рекомендовано дотримуватися певних правил:
- Зводити до мінімуму ризик побутового і спортивного травматизму. Від дорожніх аварій, на жаль, не застрахований ніхто,
- Уникати різкого переохолодження для недопущення запалення нервових закінчень,
- Займатися фізичними вправами. спрямованими на зміцнення рук і плечового пояса,
- Контролювати перебіг захворювань хребта і своєчасно їх лікувати для попередження ускладнень,
- Дотримуватися гігієни праці та відпочинку. щоб не перенапружувався плечовий пояс і верхній відділ хребетного стовпа,
- Уникати різких і сильних рухів головою .
Батькам потрібно помічати найменші зміни в рухах дитини, щоб своєчасно виявити ознаки розвивається патології.
Нестабільність хребців шийного відділу є серйозною патологією, яка вимагає всебічного вивчення та своєчасного лікування. Важливо правильно діагностувати захворювання, щоб вибрати відповідний метод лікування. Відповідні заходи повинні привести до позитивних зрушень.
Профілактичні заходи і комплекс відновлювальних заходів дозволить зберегти працездатність і забезпечити гідну якість життя.