Остеохондроз - бич сучасного суспільства. Це наша розплата за прямоходіння і за ті блага цивілізації, якими ми зараз користуємося. Тварини не хворіють на остеохондроз, так як пересуваються в горизонтальному положенні, спираючись на чотири кінцівки.
При цьому хребетний стовп відчуває мінімальну механічне навантаження. Це навантаження різко збільшується у людини прямоходячої, в результаті чого міжхребцеві диски швидше зношуються. Хоча наші далекі предки хворіли остеохондрозом набагато рідше. Зростання цієї патології в наші дні обумовлений цілою низкою чинників - це надлишкова маса тіла, серцево-судинні та ендокринні захворювання, інтелектуальна праця, що веде до малорухливого способу життя.
Загальні принципи лікування
За характером перебігу остеохондроз - це хронічно-рецидивуючий патологічний процес. Цілком логічно, що цей процес потрібно загальмувати, а потім повернути назад. Тому не тільки лікарі, а й пацієнти в загальних рисах повинні знати, як лікувати остеохондроз хребта, щоб уникнути подальших ускладнень. Адже несвоєчасне і неадекватне лікування призводить до погіршення якості життя, зниження працездатності і подальшої інвалідизації.
Лікування остеохондрозу хребта має бути комплексним і включати в себе наступні напрямки:
- Медикаментозне лікування
- фізіотерапевтичні процедури
- Масаж, лікувальну фізкультуру
- Мануальну терапію, голковколювання
- Санаторно-курортне лікування
- Лікування народними засобами
- При необхідності - хірургічне лікування.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування остеохондрозу здійснюється комбінованим застосуванням препаратів різних груп, серед яких:
- Знеболюючі (анальгетики, місцеві анестетики)
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- стероїдні гормони
- Відновлюючі хрящову тканину (хондропротектори)
- Покращують місцеве кровопостачання кісткової і хрящової тканини
- вітаміни
- Засоби, що стимулюють імунітет і обмін речовин в уражених тканинах.
Кожне з ліків при остеохондрозі впливає хоча б на одне з ланок патологічного процесу - або впливає на причину захворювання, або впливає на хід патологічних змін, або усуває негативні прояви остеохондрозу. Наприклад, знеболюючі препарати (анальгін, ренальган), паравертебральні новокаїнові блокади не усувають причини, зате полегшують страждання пацієнта під час загострень остеохондрозу.
Прийом хондропротекторів допомагає відновити уражену хрящову тканину. З цією метою використовують хондроитин (Хондроксид), румалон, глюкозамін. Так як багато хто з них мають різноспрямований дію, рекомендований одночасний прийом цих препаратів в таблетках, ін'єкціях, мазі і гелях. Для поліпшення мікроциркуляції крові внутрішньовенно крапельно вводять пентоксифиллин, трентал.
Найчастіше остеохондроз розвивається на тлі слабкого імунітету. У зв'язку з цим показаний прийом вітамінно-мінеральних комплексів, імуностимуляторів, засобів, що поліпшують тканинний обмін. З цією метою застосовують актовегін, пентоксил, т-активін, калію оротат, метилурацил. Показаний прийом препаратів кальцію. Кальцій не тільки зміцнює кістки і хрящі, але і підвищує імунітет. Правда, яке практикувалося раніше внутрішньовенне введення кальцію хлориду і кальцію глюконату нині визнано помилковим. Відмінно заповнюють дефіцит кальцію кальцемін, кальцій Д3 нікомед.
немедикаментозні методи
До немедикаментозних методів лікування остеохондрозу відносять масаж, ЛФК, мануальну терапію, голковколювання. Масаж проводять поза періодом загострення. Різні групи м'язів, які відповідають ураженим при остеохондрозі спинномозковим сегментам, розтираються, розминаються, бив. Після цього патологічно напружена мускулатура розслабляється, в ній поліпшується кровотік, посилюються обмінні процеси. В подальшому такі ж доброчинні зміни настають в нервовій, кістковій і хрящовій тканинах.
На відміну від масажу, деякі елементи лікувальної гімнастики можна виконувати вже в гострій стадії остеохондрозу. При сильних болях і різкому обмеженні рухів пацієнта укладають на полужесткую рівну поверхню, злегка зігнувши ноги в колінах і піднявши голову. Цей метод лікування становищем належить до комплексу ЛФК. Надалі, у міру затихання процесу, вправи стають все більш активними з залученням великих м'язових груп і розширенням обсягу рухів.
У ряді випадків, коли ефект від медикаментів і фізпроцедур відсутня протягом півроку і розвинулася стійка деформація хребта з наявністю дискових гриж і здавлювання спинного мозку, то показано оперативне втручання. В ході операції проводять декомпресію спинного мозку - видаляють змістився диск, а хребці нерухомо фіксують між собою.
Фізіотерапевтичні методи лікування остеохондрозу включають в себе фонофорез, дарсонвалізацію, магнітно-резонансну і лазерну терапію, лікування озокеритом, парафіном. Ефект тут досягається шляхом застосування спеціальної апаратури та пристроїв. На деяких з цих пристосувань проводиться витягування по осі хребетного стовпа, завдяки чому звільняються ущемлені нервові корінці.
нетрадиційні методи
Нетрадиційні методи - мануальна терапія і голковколювання також знайшли своє застосування при остеохондрозі. При мануальної терапії ефект Прямій ручного впливу на хребетний стовп, а при акупунктурі - опосередкований шляхом подразнення чутливих рефлексогенних точок і зон.
Остеохондроз лікують і народними засобами - медом, яєчним жовтком, гірчицею, рослинним і вершковим маслом, трав'яними зборами. Як правило, ці кошти використовують у вигляді компресів і мазей для зовнішнього застосування.
Санаторно-курортне лікування остеохондрозу проводиться в період між нападами на грязьових і бальнеологічних курортах і санаторіях Криму, Карпат, українського чорноморського узбережжя. При цьому пацієнт піддається впливу декількох оздоровчих факторів. По-перше, це м'який теплий клімат. Мінеральні солі і біологічно активні речовини потрапляють в організм разом з випитої водою і безпосередньо через шкіру при накладенні лікувальної грязі. Крім того, у всіх санаторних установах здійснюються вищезгадані фізпроцедури.
Де і в кого лікувати?
Де лікувати остеохондроз? Звичайно ж, в лікувальному закладі. Залежно від давності захворювання і ступеня вираженості процесу таке лікування може бути консультативним, амбулаторно-поліклінічним та стаціонарним. Лікуванням займається невропатолог, при необхідності пацієнта консультує терапевт, рентгенолог, хірург і травматолог.
Останнім часом широкого поширення набули вузькопрофільні медичні установи, що займаються лікуванням пацієнтів з остеохондрозом. У цих установах всі необхідні заходи проводяться під контролем фахівця - вертебролога. І стандарти лікування остеохондрозу тут досить високі. Кожні ліки пі процедура призначається з урахуванням перебігу хвороби та індивідуальних особливостей пацієнта. Розраховується необхідна тривалість медикаментозного курсу. Ефективність лікування контролюється лабораторними аналізами.
А чи можна вилікувати остеохондроз зовсім? Відповідно до думки фахівців, навряд чи. Справа в тому, що остеохондроз протікає тривало, з частими загостреннями. І кожен патологічний процес залишає в організмі свій незгладимий слід, будь то остеохондроз або звичайний нежить. Але це ще не привід для відчаю. Можна звести до мінімуму негативні прояви при остеохондрозі, попередити появу ускладнень і рецидивів, після чого на довгі роки забути про наявний недугу. І це цілком здійсненно, але може зажадати чималих фізичних, часових і матеріальних витрат.