Гостра форма пієлонефриту - це неспецифічний запальний процес в нирках, при якому основне ушкодження доводиться на інтерстиціальну тканину, миски та чашечки.
Захворювання поширюється з високою частотою ураження населення, при цьому воно характеризується тим, що болять нирки і температура може підвищувати досить сильно.
Найчастіше хвороба діагностується в жіночому організмі. Але в старшому віці патологія виявляється і у представників чоловічої статі з-за поширеності ураження аденомою простати, яка заважає нормальному відтоку сечі і сприяє розмноженню бактеріальних мікроорганізмів.
Клінічні ознаки захворювання
Симптоми гострої форми пієлонефриту змінюються відповідно до форми і протіканням запалення. Більш спокійний плин характерно для серозного пієлонефриту, а бурхливі клінічні ознаки характеризують гнійні ураження.
Гостра форма патології при розвитку в основному провокує виникнення трьох головних ознак, а саме - порушення сечовипускання, температура і болі в нирках. У багатьох пацієнтів в перші дні активного розвитку захворювання температурний режим може підвищуватися до 40 градусів і супроводжується ознобом.
Крім цього проявляється рясне потовиділення, сильні болі голови, нудота з блювотою, погіршення апетиту, болю в суглобах і м'язах, задишка, часті сечовипускання, ниючий біль у ділянці нирок. Болі в попереку стають набагато інтенсивніше під час ходьби, при постукуванні ниркової зони, а також можуть зачіпати верхню частину живота.
Це важливо! При двосторонньому ураженні біль може відрізнятися. Розвиток больових відчуттів пояснюється розтягуванням балії нирки і роздратуванням нервових закінчень в ній. При нагноєнні згустки гною починають закупорювати сечовід, і проявляється біль, що нагадує ниркові кольки.
Порушення відходження сечі доповнюється полиурией, частими позивами сечовипускання і болем при сечовипусканні. При обмацуванні пацієнт скаржиться на біль в нижній частині живота з боку ураження. У перші дні добре помітні ознаки реакції подразнення очеревини - це сильно ускладнює проведення пальпації. Деякі хворі вимушено підтягують ноги до тулуба, коли сидять або лежать - це трапляється в зв'язку з поширенням процесу запалення на жирову клітковину навколо нирки - так утворюється спастическая контрактура в м'язах попереку. Для гострих форм нехарактерно підвищення артеріального тиску і набряки кінцівок та обличчя.
Перебіг патології і можливі ускладнення
При своєчасному проведенні діагностичних заходів і призначення відповідного лікування перебіг захворювання буде сприятливим. Завдяки великому вибору антибіотичних препаратів в сучасній медицині, тільки зрідка застосовується хірургічне втручання. При правильно організації терапії більшість пацієнтів вже через два - три тижні одужують повністю.
Але можливі й повторні поразки нирки патологією, тому потрібно враховувати ризик перетворення гострої форми в хронічну форму. При описаному протіканні хвороба супроводжується підвищенням артеріального тиску. Перебіг пієлонефриту може ускладнюватися приєднанням гнійного запалення в клітковині навколо нирки - так, стан пацієнта сильно погіршується.
Іноді гострий пієлонефрит стає причиною уросепсиса і розвитку недостатності нирок. При виявленні запущеної гематогенной інфекції проявляється апостематозний нефрит, який сильно погіршує стан здоров'я пацієнта. Ще одним важким загостренням вважається бактеріємічний шок.
Профілактичні заходи і проведення лікування
Якщо у людини піднялася температура і болять нирки, то після підтвердження діагнозу гострого пієлонефриту проводиться санація інфекційних вогнищ - карієсу, хронічного тонзиліту, гаймориту, холециститу і т.п. Всі перераховані осередки вважаються потенційною загрозою проникнення мікробів в нирки. Важлива роль у профілактиці відводиться гігієні. При дотриманні всіх правил гігієни вона запобігають поширенню інфекційного ураження по сечовивідних каналах, бореться з діареєю і запорами.
Це важливо! Слід одноразово позбавлятися від механічних перешкод на шляху відходження сечі, суворо дотримуватися правил антисептики і асептики, а також проводити антибактеріальне лікування та профілактичне лікування спеціальними лікарськими засобами.
Позитивно впливають на здоров'я нирок місцеві теплові процедури, такі як діатермія, грілки, прийом аналгетичних медикаментів, при болісних болях через закупорку сечоводу - свічок з папаверином, беладони і люміналом.
Головний спосіб проведення терапії при розвитку гострої форми пієлонефриту - це лікування антибактеріальними препаратами. Але поряд з ним при порушеннях пасажу сечі потрібно в першу чергу відновити її відходження з миски. Для цього може проводитися катетеризація сечоводу, усунення причин, що викликають закупорку, за допомогою операції і т.п.
(Поки немає голосів)