Клінічна депресія проявляється в різних формах. Найбільш часто зустрічаючими є біполярна (маніакальна) депресія і велике депресивний розлад (БДР). Існують і деякі інші, менш поширені, форми даного захворювання.
Депресивні стани можуть відрізнятися і за ступенем вираженості:
- Легка депресія: у хворого спостерігаються окремі симптоми пригніченого настрою, але він здатний займатися звичною діяльністю.
- Помірна депресія: діагностуються кілька симптомів депресивного розладу, які призводять до нездатності людини виконувати свої щоденні справи.
- Важка депресія: у людини присутні всі або практично всі симптоми захворювання, на тлі яких він не в змозі робити нічого з того, що було раніше йому доступно, або ж йому вкрай складно справлятися навіть зі звичайними завданнями в побуті.
Саме про важку форму депресії і піде мова в цій статті.
При цьому стані спостерігаються чотири або більше симптому, частина яких досягає важкого ступеня вираженості. Так само важка депресія характеризується високою суїцидальної небезпекою.
Фахівці класифікують причини депресій згідно їх походженням.
фізіологічні причини
- Отруєння медикаментами, алкоголем, наркотиками: подібна інтоксикація призводить до різних порушень роботи центральної нервової системи, що цілком може спровокувати появу депресивного розладу.
- Черепно-мозкові травми: забої лобових та скроневих відділів головного мозку сприяють виникненню тужливої, тривожною і апатичного депресії.
- Захворювання серцево-судинної системи: ризик розвитку депресивних станів у хворих, які страждають серцево-судинною патологією, зростає в рази в порівнянні з людьми, які не мають подібної патології.
- Малорухливий спосіб життя, нераціональне харчування: ці призводять до ожиріння чинники також можуть спровокувати розвиток депресивного розладу.
- Порушення гормонального балансу: депресія може бути викликана поразкою залоз і органів внутрішньої секреції.
- Стрес - стан психологічного і фізичного напруження, що виникає у важких і непідвладних для людини ситуаціях.
- Екзистенційну кризу - кризу особистості, який виражається в стані тривоги, внутрішньої дисгармонії і в почутті глибокого психологічного дискомфорту, що виникає внаслідок втрати сенсу життя.
- Психічна травма - збиток, нанесений психіці людини в ситуаціях потужного впливу несприятливих факторів з боку середовища (природні і техногенні катастрофи, терористичні акти, війни), або ж шкоду від впливу гострих емоційних стресів (смерть значущих людей, насильство, втрата майна).
- Фрустрація - стан психіки, яке виникає у людини внаслідок неможливості задоволення потреб.
психологічні причини
Всі існуючі форми депресії відносяться до групи захворювань під загальною назвою - афективні розлади. При цьому кожній з них притаманна своя клінічна картина і симптоматика. Однак можна виділити основні симптоми, властиві важкого депресивного епізоду:
Крім іншого, при важкій депресії хворий щодня більшу частину часу відчуває яскраво виражене депресивний настрій, яке посилюється вранці. Іноді депресія поєднується з психотичними симптомами: галюцинації, марення і депресивний ступор.
Що ж робити, якщо ви, член вашої родини або інший значущий для вас людей стали жертвою цієї недуги? Людині з важкої депресивної симптоматикою, незалежно від присутності або відсутності психотичних симптомів, потрібне термінове стаціонарне лікування.
Що робити тим, хто став жертвою важкої депресії
При виявленні симптомів важкого депресивного епізоду хворому необхідно звернутися в психоневрологічний диспансер. Лікування важкої депресії, яке супроводжується великою тривалістю і вираженим обмеженням активності, здійснюється за допомогою комбінованої терапії: прийом антидепресантів і транквілізаторів.
Психотерапія в даному випадку вторинна, але не менш обов'язкове. Однак в силу своєї нерішучості і загальмованості страждають депресією люди часто не в змозі зважитися на лікування. Їм легше нічого не робити, віддавши себе на піклування членів сім'ї, які, на їхню думку, можуть прийняти це рішення за них.
Родичам страждає від депресії людини важливо пам'ятати про те, що через високу ймовірність суїциду хворі потребують надання допомоги таких фахівців, як психіатр, психотерапевт і клінічний психолог.
Медикаментозна терапія проходить в три етапи:
- Підбір антидепресантів і їх адекватної дози.
- Проведення курсу терапії, покликаного мінімізувати симптоми захворювання.
- Здійснення комплексу профілактичних заходів, а також підтримуючу терапію протягом декількох місяців після нормалізації стану хворого.
Нефармакологічними терапія дозволяє підвищити ефективність використання лікарських препаратів. Однак її застосування обгрунтовано лише тоді, коли лікування медикаментами приносить хворому значне полегшення. Якщо це так, то психотерапевт підбирає адекватну для пацієнта форму психотерапії, яка допомагає йому впоратися із захворюванням. Найбільш часто вживаними в практиці видами психотерапії, за допомогою яких депресія йде в небуття, є:
- Когнітивно-поведінкова терапія: психотерапевт прагне допомогти хворим знайти спотворення в образі їх мислення і привести його у відповідність з реальністю, а також навчитися видозмінювати дії і вчинки, які посилюють тяжкість депресивних переживань.
- Психодинамічна терапія: як психологічної основи депресивних розладів розглядаються внутрішні конфлікти, неусвідомлювані людиною. Психотерапевт акцентує увагу хворого на усвідомленні конфлікту і допомагає ефективно вирішити його.
- Міжособистісна терапія: депресія тут трактується як результат труднощів в міжособистісних стосунках. Психотерапевт навчає хворого ефективним формам взаємодії з оточуючими.
- Сімейна терапія: завдання психотерапевта полягає в ознайомленні членів сім'ї хворого з недугою, терзають його. Спеціаліст допомагає родичам пацієнта зрозуміти, що і як їм потрібно робити для досягнення найкращих результатів лікування їх близької людини.
Крім того, за рішенням лікаря в окремих випадках може бути застосоване лікування за допомогою світлотерапії, гіпнотерапії і ЕСТ (ЕСТ). Використання останньої доцільно для наступних груп хворих:
- Пацієнти, які дійсно не можуть самостійно приймати ліки.
- Хворі з важкими депресивними і маніакальними станами.
- Хворі з психозом, що проявляють схильність до суїциду.
- Люди, важка депресія яких не піддається іншим методам лікування.
В останні роки якість ЕСТ значно покращився. Так, на сучасному етапі пацієнту перед процедурою вводиться м'язовий релаксант. Лікування за допомогою ЕСТ проводиться під наркозом.
Хворий під час процедури не усвідомлює, що піддається стимуляції. Лікар прикріплює до певних ділянок його голови електроди: електричні імпульси призводять до короткої конвульсії мозку. Таке леченіесостоіт з декількох сеансів і володіє великою ефективністю.
профілактика
Важливо знати, що ризик виникнення повторної депресії, особливо у важких випадках, становить близько 70%. Що робити людині, якщо депресія повернулася, адже успешноелеченіе не є гарантією невиникнення рецидиву.
Фахівці стверджують, що якщо хворий буде продовжувати приймати ту ж дозу антидепресантів, яка була призначена йому при важкому депресивному епізоді, повторення хвороби можна уникнути.
Також ефективною виявляється міжособистісна терапія в ті періоди, коли людина не приймає медикаменти.
Не допустити того, щоб депресія знову загнала вас в кут, можна за допомогою загальних профілактичних порад щодо збереження психічного і фізичного здоров'я:
- Дотримуйтеся режиму дня, спіть не менше восьми годин на добу.
- Ведіть здоровий спосіб життя, постарайтеся уникати тютюнопаління та вживання алкоголю.
- Правильно харчуйтеся, більше рухайтеся. Необов'язково бігати вранці, можна робити зарядку або відвідувати басейн.
- По можливості уникайте стресових ситуацій. Повністю виключити стрес зі свого життя не вийде, але звести його до мінімуму цілком реально.
- Організуйте спільний дозвілля з близькими і друзями.
- Не забувайте приділяти час своїм особистим справам і захопленням.
- Будуйте плани на майбутнє.
По секрету
- Хочете перемогти депресію, але нічого не виходить?
- Вас поглинула затяжна апатія, яка заважає радіти кожному дню?
- Ви забули про те, як це «спати сном немовляти»?
Можливо Ви не повірите, але спосіб самостійно вирішити всі ці проблеми є. Натисніть на кнопку і дізнайтеся, як людина, що страждає від депресії кілька років зміг позбутися від психологічних проблем без медикаментів, лікарів і алкоголю.
