Варикозне розширення вен - поширена патологія, яка пов'язана з розширенням венозних судин, витончення їх стінки і розвитком клапанної недостатності. Наслідком цього є розвиток власне венозної недостатності, тобто нездатності венозних судин забезпечувати спрямований потік крові від кінцівок до серця. В результаті цього виникає застій крові, набряки. підвищується ризик внутрішньосудинного тромбоутворення.
Важливо відзначити, що варикоз найчастіше вражає саме підшкірні вени, внаслідок чого з'являються характерні симптоми хвороби:
- підшкірна венозна сіточка,
- розширені і покручені підшкірні венозні судини,
- формування венозних вузлів.
Глибокі вени в меншій мірі схильні до патологічних змін в силу того, що вони залягають між м'язами, робота яких призводить до посилення струму крові і зменшує тиск на вену зсередини. Таким чином, розвиток варикозу глибоких вен нижніх кінцівок - ознака вираженого або запущеного варикозу, при цьому зміни поверхневих вен спостерігаються завжди.
У разі поразки глибоких вен без ознак варикозу в підшкірних судинах, слід думати про наявність тромбозу або інших патологічних змін в глибоких судинах, але не власне варикозного розширення.
Симптоми варикозу глибоких вен
Оскільки самі глибокі вени розташовуються в товщі м'язів і не видно оку, а їх варикозне поразка завжди є наслідком власне прогресування варикозної хвороби, то симптоми даної патології зводяться виключно до збільшення і посилення вираженості тих проявів, які характерні для варикозного розширення вен як такого.
Іншими словами посилюється набряклість, яка може проявлятися не тільки у вечірні години і після навантаження, а й зберігати протягом усього дня. Посилюється біль в кінцівках. знижується толерантність до фізичних навантажень. При цьому прояви на шкірі можуть як посилюватися, що пов'язано з прогресуванням ураження підшкірних вен, так і будуть зберігатися на попередньому рівні.
Поразка глибоких вен завжди супроводжується високим ризиком утворення тромбів, а як наслідок - тромбоемболічнихускладнень. Саме тому поява змін з боку глибоких вен становить небезпеку, проте не слід вважати, що варикозне розширення глибоких вен є окремим захворюванням зі своїми симптомами і вимагає окремого лікування.
Варикозне розширення вен - це системна патологія, але в патологічний процес в першу чергу залучається поверхневі, а потім глибокі вени в силу названих вище анатомічних чинників.
Терапія при ураженні глибоких вен
Лікування варикозної хвороби при ураженні глибоких вен фактично нічим не відрізняється від терапії варикозу як такого, але слід враховувати, що поразка глибоких вен само по собі означає, що місцеві засоби на зразок мазей. гелів, компресів або пластирів вже точно не нададуть необхідного дії, оскільки лікарський препарат не зможе проникнути так глибоко.
А ось системні венотоникі повинні використовуватися в будь-якому випадку, також необхідне застосування препаратів, які мають антиагрегантну, антикоагулянтним і фибринолитическим ефектом з метою профілактики тромбозу, тромбофлебіту і тромбоемболічних ускладнень.
Альтернативні методики лікування, зокрема, еластичне бинтування або використання компресійних колгот такжеімеет велике значення, а ось фізіотерапія і масажні техніки не можуть застосовуватися без додаткового обстеження.
Лікування варикозної хвороби в будь-якому випадку повинно бути комплексним і здійснюватися під наглядом фахівця, особливо якщо вже визначається наявність патологічних змін в глибоких венах, що свідчить, як мінімум, про тривало існуючому і неухильно прогресуючому захворюванні.