Складний колінний суглоб нерідко вражають різні види кіст, які класифікують залежно від причин виникнення і місця локалізації. Однією з них є кіста Бейкера (грижа, гігрома).
Патологія названа в честь вченого - медика, вивчила і описав її.
Це однокамерное опухолевидное, щільне, але еластичне доброякісне новоутворення, поєднане з суглобом. Воно порожнє і заповнене рідким вмістом, схильне до зростання і збільшення розмірів, в діаметрі може досягати 10 см. По суті своїй - це капсула з рідиною.
Місце локалізації: підколінної ямка, в задньому завороту сумки колінного суглоба.
Особливо виділяється при розгинальних рухах нижніх кінцівок, добре прощупується, має чіткі межі. Виникнення і розвиток хвороби не залежить від віку і статі. Найчастіше вражає один суглоб. Це вторинне захворювання.
Капсула з рідиною може мати форму півмісяця, бути ікс-образної або витягнутої з найширшою частиною посередині. Найбільше новоутворення має будову, яке схоже на гроно винограду.
Крім того зустрічаються складні кісти Бейкера - зрощені (синехії), з перегородками всередині (септи), з дрібними дочірніми пензликами всередині основної.
Які причини можуть спровокувати кісту Бейкера
Ця патологія розвивається на тлі травм, запальних процесів і дегенеративних захворювань суглобів нижніх кінцівок або як їх ускладнення. Але відомі випадки, коли походження кісти неможливо встановити.
При цьому в результаті запалення в суглобі інтенсивно утворюється синовіальна (суглобова) рідина, яка заповнює суглобову порожнину і починає надходити в межсухожільную сумку під коліном. Це є основою новоутворення.
Основними причинами хвороби називають:
- Різні травми коліна,
- Фізичні перевантаження (спортивні та професійні),
- артрози,
- Артрити, особливо ревматоїдного походження,
- Синовит (запалення синовіальної оболонки суглоба),
- Пошкодження і захворювання меніска колінного суглоба.
За статистичними даними ця хвороба частіше виникає у літніх людей, спортсменів, вантажників.
характерні симптоми
Невелика кіста колінного суглоба, як правило, себе не проявляє, захворювання протікає без явних ознак. Шкіра над новоутворенням НЕ гіперемована, що не гаряча, її структура не має змін. Це свідчить про відсутність запалення над кістою.
візуально - невелике кістозне освіту, яка виступає під коліном, при тому, що промацує хворобливості немає. У процесі рухової активності незначні болі можуть проявлятися.
При цьому кіста рухлива і мінлива. може зникнути без лікування.
На початку розвитку кісти Бейкера хворий починає відчувати тільки деякий дискомфорт в колінному суглобі, але якщо вона продовжує збільшуватися, з'являються характерні ознаки хвороби:
- Виражена, рухлива з чіткими краями пухлина під коліном,
- При пальпації болючі відчуття,
- Постійні ниючі болі в колінному суглобі,
Зі збільшенням кісти хворобливість поширюється на м'язи гомілки, посилюється під дією навантажень, може віддавати в стегно або гомілку.
З'являється і наростає відчуття розпирання і дискомфорту від стороннього освіти, пов'язане з його зростанням.
- Під час руху і навантажень в суглобі з'являється скутість,
- Значно знижується рухливість колінного суглоба, розвивається оніміння кінцівки,
- Відзначається набряклість всього органу руху,
- Стає проблематичним згинання в коліні, складним підйом по східцях вгору і присідання, при цьому посилюється біль,
Можливо наступ повної нерухомості колінного суглоба.
Перебіг і лікування захворювання можуть бути тривалими.
Якщо недуга не лікувати, кіста збільшується, її стінки стоншуються і розриваються, рідкий вміст поширюється по литкового м'яза. Можливість такого ускладнення висока.
При цьому спостерігається набряклість коліна і гомілки, почервоніння під коліном і в області литкових м'язів, гострі болі в суглобі. підвищена температура тіла.
Подальше збільшення кіста тисне на вени гомілки, в яких розвиваються застійні явища і запалюються стінки судин.
Так виникають тромбофлебіти, Варикози і Тромбози. Відрив тромбу загрожує інсультом або закупоркою легеневої артерії, яка закінчується смертельним результатом.
Здавлювання лімфатичних судин призводить до набряклості кінцівки. Тиск на нерви викликає оніміння ноги.
Також можуть порушуватися обмінні процеси, які провокують розвиток некрозів і трофічних виразок.
Нагноєння кісти може викликати запалення суглоба - артрит.
Способи як лікувати кісту Бейкера колінного суглоба
Захворювання починають лікувати після постановки діагнозу, враховують загальний стан здоров'я хворого, наявність хронічних хвороб, вік, спосіб життя, професію.
Воно спрямоване, насамперед, на усунення причини, що викликала поява цієї патології.
хворому рекомендують спокій і відсутність навантажень на уражену ногу. Біль і набряклість зменшують прикладанням холоду на коліно. Можна використовувати протягом двох днів.
Але це тимчасовий ефект.
Фіксація органу руху еластичним або простим бинтом допомагає знизити набряклість. Пов'язка повинна бути щільною, але не порушує кровопостачання, що може посилити захворювання.
При цьому нога повинна перебувати у піднесеному стані, що сприяє поліпшенню кровотоку і зниження набряклості.
Якщо немає необхідності в стаціонарному лікуванні, лікар може призначити протизапальні засоби з знеболюючим ефектом для прийому в домашніх умовах.
Це можуть бути нестероїдні препарати: Напроксен, Ібупрофен, Ацетамінофен або інші.
Комплексне лікування новоутворення
Комплексне лікування починають з симптоматичного - зі зняття основних проявів захворювання. Це пригнічення болю, набряклості і приведення в норму температури тіла, якщо вона підвищилася.
Підбирають анальгетики (знеболюючі) з протизапальною дією, в яких переважає зняття болю. Часто призначають Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетонал, Кетопрофен. У кожному індивідуальному випадку вибирають певні препарати.
Для зняття запалення також використовують Нурофен, Індометацин, німесулід, особливо виділяють Індометацин.
Підвищення температури при кісті Бейкера зазвичай викликає нагноєння, її розрив або загострення основної хвороби. У цьому випадку застосовують Ібупрофен або Парацетамол.
Зазвичай паралельно приймають антибіотики.
Також визначають і призначають етіотропне лікування, яке спрямоване на пригнічення причин, що викликали патологічний процес.
Якщо утворення кісти Бейкера пов'язано з аутоімунними захворюваннями сполучної тканини - ревматоїдний артрит, червоний вовчак, то в лікування включають кортикостероїдні гормональні препарати (Дексаметазон, Преднізолон, Гідрокортизон). Ліки припиняють дію клітин імунної системи хворого на клітини сполучної тканини організму.
При наявності псоріатичного артриту призначають кортикостероїди, антигістамінні - для зняття свербіння і імуномодулюючі ліки з метою поліпшення роботи імунної системи.
Для зниження кількості освіти і прискорення виведення з організму сечової кислоти, яка викликає запалення і сприяє виробленню суглобової рідини, прописують при подагричний артрит - Аллопуринол і бенемід.
Якщо діагностовано, що кіста викликана остеоартритом, застосовують спосіб ін'єкційного введення кортикостероїдних препаратів в порожнину кісти. При цьому добре знімається запалення і набряклість в області новоутворення.
Часто фахівці приймають рішення про лікування кісти методом дренування.
За допомогою товстої голки проникають в її порожнину, і великим шприцом відсмоктують рідкий вміст. Після цього вводять гормональні протизапальні ліки.
Процедуру можна повторювати. Її позитивна дія настає швидко. Іде біль, зменшується набряклість, відновлюються рухові функції.
фізіотерапевтичні методи
У консервативному лікуванні використовують також сучасні фізіотерапевтичні методи, а саме - біорезонансна терапія і лікування імпульсним електромагнітним полем.
Біорезонансна терапія заснована на лікуванні власною енергією людини. Її дія спрямована на знищення патологічної інформації та зміцнення імунної системи організму.
Імпульсне магнітне поле проникає через всі клітини людини і, впливаючи на хворі, повертає їх в здоровий стан.
Хірургічна операція з видалення кісти Бейкера з коліна
Якщо медикаменти і додаткові методи не дають позитивного результату, наголошується рецидив захворювання, кіста досягає великих розмірів, захворювання продовжує розвиватися, проявляються симптоми ускладнень, вдаються до оперативного лікування.
В ході хірургічного втручання патологічне утворення розтинають і віддаляється. Воно виконується з використанням місцевого знеболювання і триває не більше півгодини.
Після операції хворого відпускають додому, а через 5-7 днів знімають шви. При цьому суглоб фіксують тугою пов'язкою.
Починають відновлювати його функції за допомогою масажу, ЛФК та фізіотерапії. При дотриманні всіх рекомендацій лікування закінчується через два тижні з повним відновленням рухових функцій кінцівки.
Сучасний метод оперативного лікування кісти за допомогою артроскопа. Оптичний прилад і медичні інструменти вводять через два точкових розрізу на коліні і прибирають клапан, що перешкоджає відведенню вмісту з кісти в порожнину суглоба.
Порожнина новоутворення залишається порожньою і припиняє своє існування. Ця операція без розрізів швидко загоюється з мінімальною можливістю інфікування рани.
Використання мазей для лікування кісти Бейкера
У комплексному лікуванні кісти застосовують не гормональні мазі з вираженою протизапальною і аналгетичну дію. Крім того відмінний зігріваючий ефект сприяє поліпшенню кровообігу і метаболізму, а значить допомагає процесу одужання.
Найбільш застосовувані мазі:
На початкових етапах захворювання добре проявляє себе мазь Вольтарен і Биструм-гель.
Мазь з листя герані, календули і свинячого сала, приготована за народними рецептами, використовують для знеболювання.
Але необхідно пам'ятати, що використання мазі - це тільки додатковий метод лікування. Також важливо їх правильне використання та дотримання дозувань.
Народна медицина
Простим, але дієвим методом є накладання компресів на хворий суглоб.
Свіжий капустяний лист, покладений на ніч, знімає набряклість і біль. Компрес з рослинної олії на уражену область зменшує набряклість.
Добре знімає запалення компрес з перекручених листя чистотілу і лопуха, а також з листя малини і бузини.
Але ефективним в лікуванні кісти визнано рослина - Золотий вус.
Використовують його протизапальні, протипухлинні і загальнозміцнюючі властивості. Подрібнені стебло і листя прикладають як компрес на уражене місце. Настій з них вживають всередину.
Знімає запалення відвар листя чистотілу. У відвар можна додати лист лопуха.
Настій кореня оману зменшує болю.
Застосовують продукти бджільництва, але тільки для тих, у кого немає алергічних реакцій.
Ці кошти добре працюють спільно з медикаментами та іншими додатковими методами лікування, в якості самостійного способу малоефективні.
Кіста Бейкера відноситься до захворювань, які виліковуються. Тому необхідно вчасно звернутися до фахівців, слідувати їх призначень і рекомендацій, не займатися самолікуванням.
В такому випадку прогноз на повне одужання сприятливий.